Rinit atwofik prensipal (1Ry AR) se yon maladi kwonik nan nen karakterize pa yon pèt nan fonksyon clearance mukosiliary, prezans nan sekresyon kolan ak kwout sèk, ki mennen nan yon odè tipik move, anjeneral bilateral.Gen yon gwo kantite metòd tretman yo te eseye, men pa gen okenn konsansis sou tretman alontèm siksè.Objektif etid sa a se evalye valè plasma ki rich nan plakèt kòm yon estimilan byolojik pou ankouraje gerizon prensipal rinit atwofik.
Otè a enkli yon total de 78 ka klinikman dyagnostike ak rinit prensipal atrofik.Gwoup A (ka) ak pasyan ki gen plakèt pòv yo te sibi andoskopi nan nen, kesyonè Sino Nasal Outcome Test-25, esè sakarin pou evalye pousantaj clearance mukozal silyè, ak plasma nan echantiyon byopsi Gwoup B (kontwòl) 1 mwa ak 6 mwa anvan aplikasyon an. nan plasma ki rich nan plakèt.
Sentòm ki pi komen yo te rankontre pa tout pasyan nan Gwoup A anvan piki nan plasma ki rich plakèt enkli nazal gri, ki te montre amelyorasyon andoskopik ak ensidans redwi, ak 36 ka (92.30%);foetor, 31 (79,48%);bouche nen, 30 (76.92%);Pèt sant, 17 (43,58%);Ak epistaxis, 7 (17.94%) nan nen scab, 9 (23.07%);Pye, 13 (33,33%);Konjesyon nan nen, 14 (35.89%);Pèt nan sant, 13 (33.33%);Ak epistaxis, 3 (7.69%), apre 6 mwa, sa a se reflete nan yon diminisyon nan Sino Nasal rezilta tès-25 nòt la, ki mwayèn 40 anvan plakèt rich plasma ak diminye a 9 apre 6 mwa.Menm jan an tou, tan an clearance mucociliary te siyifikativman pi kout apre enjeksyon nan plasma ki rich plakèt;Tès inisyal tan transpò sakarin an mwayèn te 1980 segonn, epi li te diminye a 920 segonn 6 mwa apre piki nan plasma ki rich plakèt.
Itilizasyon plasma ki rich nan plakèt kòm yon ajan byolojik ka yon metòd inovatè minim pwogrese ki ka efektivman repare malnitrisyon tisi atravè plis rechèch.
Gen kat metòd prensipal pou trete rinit atwofik: rediksyon kavite nan nen ak divès sibstans ak enplantasyon, fè pwomosyon rejenerasyon mukozal nòmal lè l sèvi avèk operasyon Yang klasik oswa modifye, lubrifyan mukoza nan nen, oswa amelyore veso sangen nan nen yo.Kavite.Anpil lòt metòd tretman yo te eseye, ki gen ladan irigasyon nan nen ak flòch, glikoz gliserin gout nan nen, parafine likid, estradiol nan lwil pistach, solisyon anti ozaena, antibyotik, fè, zenk, pwoteyin, sipleman vitamin, vazodilatatè, pwotèz, vaksen, ekstrè plasenta. oswa asetilkolin, avèk oswa san pilokarpin.Sepandan, efikasite metòd sa yo varye.Nan pratik klinik, rense kavite nan nen an ak espre nan nen se metòd ki pi souvan itilize pou trete sentòm rinit atwofik, paske li ka idrat mukoza nan nen ak anpeche scabbing.
Pami metòd ki anwo yo, yo te pwouve operasyon Yang amelyore yo se yon metòd efikas ak ki dire lontan pou trete rinit atwofik.Sepandan, ki kapab lakòz respirasyon bouch ouvè a ka lakòz konsiderab malèz nan pasyan yo.Lubrifyan ak sipleman yo te montre yo gen efè limite ak kout tèm.Se poutèt sa, yo te etidye metòd altènatif pou ankouraje rejenerasyon mukoz nen oswa anjyogenesis.
PRPse konpoze de konsantrasyon plasma ki depase konsantrasyon nan plakèt nan san antye.PRP amelyore faktè ki afekte kwasans tisi, diferansyasyon, ak geri mak, tankou faktè kwasans ki sòti nan plakèt, faktè kwasans transfòmasyon, faktè kwasans fibroblast, faktè kwasans andotelyal, ak faktè kwasans tankou ensilin.Se poutèt sa, PRP te pwouve gen rezilta pozitif akseptab nan divès etid klinik, efektivman ankouraje geri blesi ak rejenerasyon tisi, ki gen ladan nan jaden an nan otolaringoloji.Plis espesyalman, li te rapòte ke PRP efikas nan amelyore rejenerasyon manbràn timpanik la, kòd vokal ak nè fasyal, osi byen ke gerizon apre myringoplasty oswa operasyon sinis andoskopik.Anplis de sa, yon etid pilòt te fèt kèk ane de sa pou trete rinit atrofik ak piki melanj lipid PRP.Anplis de sa, PRP sèvi ak san otològ epi li pa gen okenn reyaksyon alèjik oswa iminitè rejè.Li ka fasil prepare nan kèk minit atravè de pwosesis santrifujasyon.
Nan etid sa a, nou te mennen ankèt sou piki PRP nan mukoza nan nen atrofik, ki te amelyore clearance mukozal cilia ak sentòm yo pandan yon peryòd swivi 6 mwa, espesyalman nan jèn pasyan yo, ak rezilta pi pwononse konpare ak gwoup granmoun aje yo.Nan anpil ka nan rinit atrofik, ki gen ladan rinit granmoun aje, sekresyon larim redwi.Se poutèt sa, epesman mucinous mennen nan clearance reta nan sily mukoz nan nen.Ranpli dlo nan espre saline pral afekte pwopriyete yo nan larim gluan, epi clearance nan sily mukoza nan nen yo pral retabli nan yon sèten limit.Sepandan, wòl larim nan nen dilye nan rezoud sentòm nen yo ka limite.Se poutèt sa, byenke konsèvatif hydrasyon nen kapab tou amelyore clearance mucociliary, rejim tretman sa a pa t 'siyifikativman amelyore sentòm nen yo.Anplis de sa, espre nan nen ak irigasyon mande pou saline fizyolojik ak enstriman espesyal, epi yo ta dwe fèt toujou pou kontwole sentòm yo.Kontrèman, piki PRP sèlman mande pou yon sèl piki pou reyalize bon rezilta.Apre piki, volim turbinate a ogmante imedyatman.Sepandan, nan pwochen vizit pou pasyan ekstèn (2 semèn pita), pa te gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Espre nan nen ak irigasyon mande pou saline fizyolojik ak enstriman espesyal, epi yo ta dwe fèt toujou pou kontwole sentòm yo.Kontrèman, piki PRP sèlman mande pou yon sèl piki pou reyalize bon rezilta.Apre piki, volim turbinate a ogmante imedyatman.Sepandan, nan pwochen vizit pou pasyan ekstèn (2 semèn pita), pa te gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Espre nan nen ak irigasyon mande pou saline fizyolojik ak enstriman espesyal, epi yo ta dwe fèt toujou pou kontwole sentòm yo.Kontrèman, piki PRP sèlman mande pou yon sèl piki pou reyalize bon rezilta.Apre piki, volim turbinate a ogmante imedyatman.Sepandan, nan pwochen vizit pou pasyan ekstèn (2 semèn pita), pa te gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Piki PRP sèlman mande pou yon sèl piki pou reyalize bon rezilta.Apre piki, volim turbinate a ogmante imedyatman.Sepandan, nan pwochen vizit pou pasyan ekstèn (2 semèn pita), pa te gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Piki PRP sèlman mande pou yon sèl piki pou reyalize bon rezilta.Apre piki, volim turbinate a ogmante imedyatman.Sepandan, nan pwochen vizit pou pasyan ekstèn (2 semèn pita), pa te gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Pa gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.Pa gen okenn diferans nan volim ak fòm turbinate enferyè a.Se poutèt sa, ogmantasyon tanporè nan volim ki te koze pa piki konsidere kòm neglijab.Anplis de sa, jan yo montre nan analiz la sub domèn nan SNOT-22, pa te gen okenn amelyorasyon siyifikatif nan domèn nan sub emosyonèl nan pasyan piki PRP.Rezilta yo pa te akonpaye pa yon amelyorasyon nan domèn emosyonèl sub, ki endike ke efè a plasebo pa t 'siyifikatif nan yon sèten aspè.
Doulè ki pèsistan ak sentòm ki gen rapò ak malèz nan rinit atwofik yo pa grav nan medikaman.Se poutèt sa, pèt sosyo-ekonomik yo souzèstime.Sepandan, nan pèspektiv aktyèl pasyan yo, li se yon maladi sosyalman kritik.Anplis de sa, ak aje nan popilasyon an, kantite pasyan ki gen rinit senil ap ogmante kwasans eksponansyèl.Se poutèt sa, li trè enpòtan pou bay tretman apwopriye pou rinit atrofik, ki gen ladan rinit granmoun aje.
Objektif etid sa a se pwopoze yon nouvo metòd rejeneratif pou trete rinit atrofik atravè piki PRP otològ, epi konpare amelyorasyon sentòm ant gwoup tretman PRP ak gwoup tretman konsèvatif lè l sèvi avèk yon gwoup kontwòl.Akòz rinit atrofik se yon definisyon klinik, plis rechèch bezwen pou dedwi mòd aksyon li yo.Sepandan, yo nan lòd yo anpeche pèt sosyo-ekonomik ak yon bès nan kalite lavi pasyan yo, li nesesè bay rezilta rechèch ak efè potansyèl terapetik.
Sepandan, etid sa a gen plizyè limit.Etid sa a te fèt prospective epi yo pa ka kontwole owaza kòm kèk patisipan te refize pwogram nan piki nan nen.An tèm de etik, operasyon anvayisan pou rezon akademik nan gwoup kontwòl la ta dwe limite pou pwoteje dwa ak enterè pasyan yo.Se poutèt sa, plase pasyan ki baze sou preferans yo fè rezilta rechèch yo pi fèb pase sa yo bay nan etid kontwole owaza.Anplis de sa, segondè rinit atwofik ki te koze pa deformation ak retire estrikti orijinal la nan nen.Fè yon byopsi ka agrave atrofi.Se poutèt sa, nan yon pèspektiv etik, li enposib fè korespondan byopsi tisi nan nen nan pasyan ki gen rinit atrofik.Rezilta yo apre 6 mwa swivi ka pa reprezante rezilta alontèm.Anplis de sa, kantite pasyan nan sougwoup la relativman piti.Se poutèt sa, rechèch nan lavni ta dwe gen ladan plis pasyan ki itilize yon konsepsyon owaza kontwole sou yon peryòd swivi pi long.
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Lè poste: Me-23-2023