Plasma Rich Plakèt (PRP)
PRP te atire atansyon paske li gen yon varyete de faktè kwasans, epi li se lajman ki itilize nan operasyon maxillo-facial, topedik, operasyon an plastik, oftalmoloji ak lòt jaden.An 2006, Uebel et al.premye te eseye pretreat inite folikulèr yo dwe transplante'tèt ak PRP ak obsève ke konpare ak zòn nan kontwòl po tèt, zòn nan transplantasyon cheve PRP-trete siviv 18.7 inite folikulèr / cm2, pandan y ap gwoup la kontwòl siviv 16.4 inite folikulèr./cm2, dansite a ogmante pa 15.1%.Se poutèt sa, li espekile ke faktè kwasans ki pibliye pa plakèt yo ka aji sou selil souch nan pileu cheve a gonfle, estimile diferansyasyon nan selil souch ak ankouraje fòmasyon nan nouvo veso sangen.
An 2011, Takikawa et al.aplike nòmal saline, PRP, heparin-protamine mikropartikil konbine avèk PRP (PRP & D/P MPs) nan piki lar nan pasyan AGA yo mete kanpe kontwòl.Rezilta yo te montre ke zòn transvèsal cheve nan gwoup PRP ak gwoup PRP&D/P MPs yo te ogmante siyifikativman, fib kolagen an ak fibroblasts nan folikulèr cheve yo te gaye anba mikwoskòp la, ak veso sangen yo alantou an. folikul cheve yo te pwopagasyon.
PRP se moun rich nan faktè kwasans ki sòti nan plakèt.Pwoteyin esansyèl sa yo kontwole migrasyon selil, atachman, pwopagasyon, ak diferansyasyon, ankouraje akimilasyon matris ekstraselilè, ak anpil faktè kwasans aktivman ankouraje kwasans cheve: faktè kwasans nan PRP kominike avèk folikulèr cheve.Konbinezon an nan selil souch gonfle pwovoke pwopagasyon folikulèr cheve, jenere inite folikulèr, ak ankouraje rejenerasyon cheve.Anplis de sa, li ka aktive reyaksyon an kaskad en ak ankouraje anjyogenesis.
Estati aktyèl PRP nan Tretman AGA
Pa gen okenn konsansis toujou sou metòd preparasyon an ak faktè anrichisman plakèt nan PRP;rejim tretman yo varye nan kantite tretman, tan entèval, tan tretman, metòd piki, ak si yo itilize dwòg konbine.
Mapar et al.enkli 17 pasyan gason ak etap IV jiska VI (metòd etap Hamilton-Norwood), ak rezilta yo pa montre okenn diferans ant PRP ak piki plasebo, men etid la sèlman te pote soti 2 piki, ak kantite tretman yo te twò piti.Rezilta yo ouvè a kesyon.;
Gkini et al te jwenn ke pasyan ki gen etap pi ba yo te montre pi wo reyaksyon nan tretman PRP;wè sa a te konfime pa Qu et al, ki te gen ladan 51 gason ak 42 pasyan fi ak etap II-V nan gason ak mwen nan fanm ~ Etap III (stage se Hamilton-Norwood ak Ludwig metòd etap), rezilta yo montre ke tretman PRP gen diferans estatistik enpòtan nan pasyan ki gen diferan etap nan gason ak fanm, men efikasite nan etap ki ba ak pi wo etap se pi bon, kidonk chèchè yo rekòmande II , Etap III pasyan gason ak etap I pasyan fi yo te trete ak PRP.
Faktè anrichisman efikas
Diferans ki genyen nan metòd preparasyon PRP nan chak etid te mennen nan pliye diferan anrichisman PRP nan chak etid, pi fò nan yo te konsantre ant 2 ak 6 fwa.Degranulasyon plakèt lage yon gwo kantite faktè kwasans, kontwole migrasyon selilè, atachman, pwopagasyon ak diferansyasyon, stimul pwopagasyon selil pileu cheve, vaskularizasyon tisi, ak ankouraje akimilasyon matris ekstraselilè.An menm tan an, se mekanis nan microneedling ak ba-enèji terapi lazè konsidere kòm yon Pwodui domaj tisi kontwole ak stimul pwosesis natirèl degranulasyon plakèt la, ki detèmine bon jan kalite a pwodwi nan PRP depann sou aktivite byolojik li yo.Se poutèt sa, li enpòtan pou eksplore konsantrasyon efikas nan PRP.Gen kèk etid kwè ke PRP ak yon pliye anrichisman 1-3 fwa pi efikas pase yon pli anrichisman ki pi wo, men Ayatollahi et al.itilize PRP ak yon konsantrasyon anrichisman nan 1.6 fwa pou tretman, ak rezilta yo te montre ke tretman an nan pasyan AGA te inefikas, ak kwè ke PRP konsantrasyon efikas la ta dwe 4 ~ 7 fwa.
Kantite Tretman, Tan Entèval ak Tan Retretman
Etid yo nan Mapar et al.ak Puig et al.tou de te jwenn rezilta negatif.Kantite tretman PRP nan de pwotokòl etid sa yo te 1 ak 2 fwa, respektivman, ki te pi ba pase lòt etid (sitou 3-6 fwa).Picard et al.te jwenn ke efikasite nan PRP rive nan pik li apre 3 a 5 tretman, kidonk yo te kwè ke plis pase 3 tretman ta ka nesesè amelyore sentòm yo nan pèt cheve.
Analiz Gupta ak Carviel te jwenn ke pi fò nan etid ki deja egziste yo te gen entèval tretman nan 1 mwa, ak akòz kantite limite nan etid, rezilta yo nan tretman ak piki PRP chak mwa pa te konpare ak lòt frekans piki, tankou piki PRP chak semèn.
Yon etid pa Hausauer ak Jones [20] te montre ke sijè ki te resevwa piki chak mwa te gen yon pi gwo amelyorasyon nan konte cheve konpare ak frekans nan piki chak 3 mwa (P<0.001);Schiavone et al.[21] konkli ke, Tretman yo ta dwe repete 10 a 12 mwa apre fen kou tretman an;Gentile et al.swiv moute pou 2 ane, tan an swivi pi long nan mitan tout etid yo, epi li te jwenn ke kèk pasyan refè nan 12 mwa (4/20 ka), ak nan 16 pasyan Sentòm yo pi pwononse nan mwa.
Nan swivi Sclafani a, li te jwenn ke efikasite nan pasyan yo diminye anpil 4 mwa apre fen kou a nan tretman an.Picard et al.refere yo bay rezilta yo epi li bay konsèy tretman ki koresponn lan: apre entèval konvansyonèl 3 tretman nan 1 mwa, tretman an ta dwe fèt chak 3 fwa.Tretman entansif chak mwa.Sepandan, Sclafani pa t eksplike rapò anrichisman plakèt nan preparasyon yo itilize nan pwosesis tretman an.Nan etid sa a, yo te prepare 8-9 ml preparasyon matris fibrin ki gen plakèt ki soti nan 18 ml san periferik (yo te ajoute PRP a ekstrè nan yon tib vakyòm CaCl2, epi yo te mete lakòl la fibrin nan yon lakòl fibrin. piki anvan fòmasyon) , nou kwè ke pli anrichisman nan plakèt nan preparasyon sa a ka byen lwen ase, epi yo bezwen plis prèv pou sipòte li.
Metòd piki
Pifò nan metòd piki yo se piki intradermal ak piki lar.Chèchè yo te diskite sou efè metòd administrasyon an sou efè guérison.Gupta ak Carviel rekòmande piki lar.Gen kèk chèchè ki sèvi ak piki intradermal.Piki intradermal ka retade antre nan PRP nan san an, diminye to metabolik la, pwolonje tan an nan aksyon lokal yo, ak maksimize eksitasyon nan dèrm la ankouraje kwasans cheve.ak pwofondè yo pa menm bagay la tou.Nou rekòmande ke teknik piki Nappage la ta dwe entèdi itilize lè w ap fè piki intradermal pou eskli enfliyans diferans piki, epi nou rekòmande pou pasyan yo kale cheve yo kout pou yo obsève direksyon cheve a, epi ajiste ang ensèsyon zegwi a yon fason ki apwopriye selon li. direksyon kwasans pou pwent zegwi a ka rive alantou pileu cheve a, kidonk ogmante konsantrasyon PRP lokal la nan pileu cheve a.Sijesyon sa yo sou metòd piki yo se pou referans sèlman, paske pa gen okenn etid ki dirèkteman konpare avantaj ak dezavantaj divès metòd piki.
Terapi Konbinezon
Jha et al.itilize PRP konbine avèk microneedling ak 5% minoxidil konbine terapi pou montre bon efikasite nan tou de prèv objektif ak evalyasyon pwòp tèt ou pasyan yo.Nou toujou fè fas a defi nan estandadize rejim tretman pou PRP.Malgre ke pifò etid yo itilize metòd kalitatif ak quantitative pou evalye amelyorasyon sentòm apre tretman an, tankou konte cheve tèminal, konte cheve vellus, konte cheve, dansite, epesè, elatriye, metòd evalyasyon yo varye anpil;nplis de sa, preparasyon an nan PRP Pa gen okenn estanda inifòm an tèm de metòd, ajoute activator, tan santrifujasyon ak vitès, konsantrasyon plakèt, elatriye;rejim tretman yo varye nan kantite tretman, tan entèval, tan tretman, metòd piki, ak si yo konbine medikaman;seleksyon an nan echantiyon nan etid la se pa Estratifikasyon pa laj, sèks, ak degre nan alopesi plis twoub evalyasyon an nan efè tretman PRP.Nan lavni an, plis gwo echantiyon etid pwòp tèt ou kontwole yo toujou bezwen klarifye paramèt tretman divès kalite, ak plis analiz stratifye nan faktè tankou laj pasyan, sèks, ak degre nan pèt cheve ka piti piti amelyore.
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Lè poste: 02-aout 2022