Konsantman Ekspè nan klinik sou Plasma Rich Plakèt (PRP) nan Tretman Epikondilit Imèr Ekstèn (Edisyon 2022)

Plasma Rich Plakèt (PRP)

Epikondilit imè ekstèn se yon maladi klinik komen ki karakterize pa doulè sou bò lateral koud la.Li trètr ak fasil pou repete, sa ki ka lakòz doulè nan avanbra ak fòs ponyèt n bès, ak seryezman afekte lavi chak jou ak travay pasyan yo.Gen plizyè metòd tretman pou epikondilit lateral nan imè, ak efè diferan.Pa gen okenn metòd tretman estanda kounye a.Plasma rich nan plakèt (PRP) gen yon bon efè sou reparasyon zo ak tandon, e li te lajman itilize pou trete epikondilit imèr ekstèn.

Dapre entansite pousantaj apwobasyon vòt la, li divize an twa klas:

100% konplètman dakò (Nivo I)

90% ~ 99% se konsansis fò (Nivo II)

70% ~ 89% yo inanim (Nivo III)

Konsèp PRP ak Kondisyon Engredyan Aplikasyon

(1) Konsèp: PRP se yon dérivé plasma.Konsantrasyon plakèt li yo pi wo pase liy debaz la.Li gen yon gwo kantite faktè kwasans ak sitokin, ki ka efektivman ankouraje reparasyon tisi ak gerizon.

(2) Kondisyon pou engredyan aplike:

① Konsantrasyon plakèt PRP nan tretman epikondilit imèral ekstèn rekòmande yo dwe (1000 ~ 1500) × 109 / L (3-5 fwa konsantrasyon debaz);

② Pito sèvi ak PRP ki rich nan globil blan;

③ Aktivasyon PRP pa rekòmande.

(Entansite rekòmande: Nivo I; Nivo prèv literati: A1)

Kontwòl Kalite Teknoloji Preparasyon PRP

(1) Kondisyon pou kalifikasyon pèsonèl yo: Pèsonèl medikal yo ta dwe fè preparasyon ak itilizasyon PRP ak kalifikasyon doktè ki gen lisans, enfimyè ki gen lisans ak lòt pèsonèl medikal ki enpòtan, epi yo ta dwe fèt apre fòmasyon strik operasyon aseptik ak fòmasyon preparasyon PRP.

(2) Ekipman: PRP dwe prepare lè l sèvi avèk sistèm preparasyon aparèy medikal klas III apwouve yo.

(3) Anviwònman fonksyònman: Tretman PRP se yon operasyon anvayisan, epi yo rekòmande pou preparasyon ak itilizasyon li yo dwe fèt nan yon chanm tretman espesyal oswa sal operasyon ki satisfè kondisyon kontwòl sansoryèl yo.

(Entansite rekòmande: Nivo I; Nivo prèv literati: Nivo E)

Endikasyon ak kontr nan PRP

(1) Endikasyon:

① Tretman PRP pa gen okenn kondisyon klè pou kalite travay popilasyon an, epi li ka konsidere yo dwe fèt nan pasyan ki gen gwo demann (tankou foul moun espò) ak demann ki ba (tankou travayè biwo, travayè fanmi, elatriye. );

② Pasyan ansent ak pasyan ki bay tete yo ka itilize PRP avèk prekosyon lè terapi fizik pa efikas;

③ PRP ta dwe konsidere lè tretman epikondilit imèral la pa efikas pou plis pase 3 mwa;

④ Apre tretman PRP efikas, pasyan ki gen rechute ka konsidere itilize li ankò;

⑤ PRP ka itilize 3 mwa apre piki esteroyid;

⑥ PRP ka itilize pou trete maladi tandon ekstansè ak chire tandon pasyèl.

(2) Kontr absoli: ① tronbositopeni;② Malfezan timè oswa enfeksyon.

(3) Kontr relatif: ① pasyan ki gen koagulasyon san nòmal ak pran dwòg anticoagulant;② Anemi, emoglobin <100 g/L.

(Entansite rekòmande: Nivo II; Nivo prèv literati: A1)

Terapi piki PRP

Lè yo itilize piki PRP pou trete epikondilit lateral nan imè, li rekòmande pou itilize konsèy ultrason.Li rekòmande pou enjekte 1 ~ 3 ml PRP nan ak alantou sit aksidan an.Yon sèl piki se ase, jeneralman pa plis pase 3 fwa, ak entèval piki a se 2 ~ 4 semèn.

(Entansite rekòmande: Nivo I; Nivo prèv literati: A1)

Aplikasyon PRP nan operasyon

Sèvi ak PRP imedyatman apre netwaye oswa suture blesi a pandan operasyon an;Fòm dòz yo itilize yo enkli PRP oswa konbine avèk jèl ki rich nan plakèt (PRF);PRP ka enjekte nan junction zo tandon an, zòn konsantre tandon an nan plizyè pwen, epi PRF ka itilize pou ranpli zòn domaj tandon an epi kouvri sifas tandon an.Dòz la se 1-5ml.Li pa rekòmande pou enjekte PRP nan kavite jwenti a.

(Entansite rekòmande: Nivo II; Nivo prèv literati: Nivo E)

Pwoblèm ki gen rapò ak PRP

(1) Jesyon doulè: Apre tretman PRP nan epikondilit imè ekstèn, asetaminofèn (paracetamol) ak opioid fèb yo ka konsidere diminye doulè pasyan yo.

(2) Kontre mezi pou reyaksyon negatif: doulè grav, ematom, enfeksyon, rèd jwenti ak lòt kondisyon apre tretman PRP yo ta dwe aktivman fè fas ak plan tretman efikas yo ta dwe fòmile apre yo fin amelyore egzamen laboratwa ak D ak evalyasyon.

(3) Kominikasyon pasyan doktè ak edikasyon sante: Anvan ak apre tretman PRP, konplètman fè kominikasyon doktè-pasyan ak edikasyon sante, epi siyen yon fòm konsantman enfòme.

(4) Plan reyabilitasyon: pa gen okenn fiksasyon obligatwa apre tretman piki PRP, ak aktivite ki lakòz doulè yo ta dwe evite nan lespas 48 èdtan apre tretman an.Koud koud ak ekstansyon ka fèt 48 èdtan pita.Apre operasyon ki konbine avèk PRP, yo ta dwe bay pwogram reyabilitasyon apre operasyon an priyorite.

(Entansite rekòmande: Nivo I; Nivo prèv literati: Nivo E)

Referans:Chin J Trauma, Out 2022, Vol.38, No 8, Chinese Journal of Chòk, Out 2022

（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）