Jodi a, konsèp ke yo rekonèt kòm PRP premye parèt nan jaden an nan ematoloji nan ane 1970 yo.Ematològ te kreye tèm PRP sa gen plizyè dizèn ane pou dekri plasma ki te jwenn nan yon konte plakèt ki pi wo pase valè debaz san periferik la.Plis pase dis ane pita, PRP te itilize nan operasyon maxilo-facial kòm yon fòm fibrin rich plakèt (PRF).Kontni fibrin nan derive PRP sa a gen yon valè enpòtan akòz adezif li yo ak karakteristik fiks li yo, pandan y ap PRP te soutni pwopriyete anti-enflamatwa ak stimul pwopagasyon selil yo.Finalman, alantou ane 1990 yo, PRP te kòmanse vin popilè.Finalman, teknoloji sa a te transfere nan lòt domèn medikal.Depi lè sa a, sa a kalite byoloji pozitif te lajman etidye ak aplike nan tretman an nan divès kalite blesi miskiloskelèt nan atlèt pwofesyonèl, ki plis ankouraje atansyon toupatou li yo nan medya yo.Anplis de sa nan efikas nan òtopedik ak espò medikaman, PRP yo itilize tou nan oftalmoloji, jinekoloji, uroloji ak kadyoloji, pedyatri ak operasyon an plastik.Nan dènye ane yo, dèrmatolog tou te fè lwanj PRP pou potansyèl li nan trete maladi ilsè po, reparasyon mak, rejenerasyon tisi, rajenisman po e menm pèt cheve.
Lè ou konsidere lefèt ke PRP ka dirèkteman manipile pwosesis gerizon ak enflamatwa, li nesesè prezante kaskad gerizon an kòm yon referans.Pwosesis gerizon an divize an kat etap sa yo: emostaz;Enflamasyon;Pwopagasyon selil ak matris, epi finalman renovasyon blesi.
Gerizon tisi
Reyaksyon an kaskad geri tisi aktive, ki mennen nan agrégation plakèt Fòmasyon nan boul ak devlopman nan matris tanporè ekstraselilè (ECM).Lè sa a, plakèt konfòme yo ak kolagen an ekspoze ak pwoteyin ECM, deklanche liberasyon an nan molekil byoaktif ki prezan nan a-granules.Plakèt gen yon varyete de molekil byoaktif, ki gen ladan faktè kwasans, faktè chimyoterapi ak sitokin, osi byen ke medyatè pro-enflamatwa, tankou prostaglandin, siklin pwostat, histamine, tronboksan, serotonin ak bradykinin.
Etap final la nan pwosesis gerizon an depann sou renovasyon nan blesi a.Remodelaj tisi se entèdi reglemante pou etabli yon balans ant reyaksyon anabolizan ak katabolik.Nan etap sa a, faktè kwasans ki sòti nan plakèt (PDGF) ak transfòmasyon faktè kwasans (TGF-β) Fibronectin ak fibronectin ankouraje pwopagasyon ak migrasyon fibroblasts, osi byen ke sentèz eleman ECM yo.Sepandan, tan an nan spirasyon blesi depann nan yon gwo limit sou gravite a nan blesi a, karakteristik endividyèl ak kapasite nan geri espesifik nan tisi a blese.Gen kèk faktè fizyolojik ak metabolik ki ka afekte pwosesis gerizon an, tankou iskemi tisi, ipoksi, enfeksyon, move balans faktè kwasans, e menm maladi metabolik ki gen rapò ak sendwòm.
Mikwo-anviwònman proenflamatwa a entèfere ak pwosesis gerizon an.Pi konplike se ke gwo aktivite proteaz inibit aksyon natirèl la nan faktè kwasans (GF).Anplis pwopriyete mitotik, anjyojenik ak chimyotaktik li yo, PRP se tou yon sous rich anpil faktè kwasans.Biomolekil sa yo ka kontrekare efè danjere nan tisi enflamatwa lè yo kontwole enflamasyon ogmante ak etabli stimuli anabolizan.Lè ou konsidere karakteristik sa yo, chèchè yo ka jwenn gwo potansyèl nan trete divès kalite blesi konplèks.
Anpil maladi, espesyalman sa yo ki nan nati miskiloskeletal, fòtman depann sou pwodwi byolojik ki kontwole pwosesis enflamatwa a, tankou PRP pou tretman ostoartrit.Nan ka sa a, sante nan Cartilage articular depann sou balans egzak nan reyaksyon anabolizan ak katabolik.Avèk prensip sa a nan tèt ou, itilizasyon sèten ajan byolojik pozitif ka pwouve siksè nan reyalize yon balans ki an sante.PRP paske li degaje plakèt α- Faktè kwasans ki genyen nan granules yo lajman itilize pou kontwole potansyèl transfòmasyon tisi, ki tou diminye doulè.An reyalite, youn nan objektif prensipal yo nan tretman PRP se sispann prensipal mikro-anviwònman enflamatwa ak katabolik ak ankouraje transfòmasyon nan dwòg anti-enflamatwa.Lòt otè te deja demontre ke tronbin aktive PRP ogmante liberasyon plizyè molekil byolojik.Faktè sa yo enkli faktè kwasans epatosit (HGF) ak faktè necrosis timè (TNF-α)、 Transfòmasyon faktè kwasans beta1 (TGF-β 1), faktè kwasans endothelial vaskilè (VEGF) ak faktè kwasans epidèm (EGF).Lòt etid yo te montre ke PRP fè pwomosyon ogmantasyon nan nivo kolagen an tip ii ak agrecan mRNA, pandan y ap diminye anpèchman nan pro-enflamatwa cytokine interleukin - (IL) 1 sou yo.Li te tou sijere ke akòz HGF ak TNF-α [28] PRP ka ede etabli efè anti-enflamatwa.Tou de nan preparasyon molekilè sa yo redwi faktè nikleyè kappaB (NF- κВ) Anti aktivite aktivasyon ak ekspresyon;Dezyèmman, atravè ekspresyon TGF-β 1 tou anpeche chemotaxis monosit, kidonk kontrekare Efè TNF-α sou transactivation nan chemokines.HGF sanble jwe yon wòl endispansab nan efè anti-enflamatwa pwovoke pa PRP.Sitokin anti-enflamatwa ki pisan sa a detwi chemen siyal NF-κ B ak ekspresyon sitokin proenflamatwa anpeche repons enflamatwa.Anplis de sa, PRP kapab tou redwi nivo segondè nan oksid nitrique (NO).Pou egzanp, nan Cartilage articular, yo te pwouve ogmantasyon nan konsantrasyon NO an anpeche sentèz kolagen an ak pwovoke apoptoz chondrocyte, pandan y ap ogmante sentèz la nan metaloproteinas matris (MMPs), kidonk ankouraje transfòmasyon nan katabolism.An tèm de koripsyon selil, PRP konsidere tou pou kapab manipile otofaji nan kalite selil espesifik.Lè yo rive nan eta final la aje, kèk gwoup selil pèdi potansyèl la nan eta estatik ak renouvèlman pwòp tèt ou.Sepandan, etid resan yo te montre ke tretman PRP ka byen ranvèse kondisyon danjere sa yo.Moussa ak kòlèg yo te pwouve ke PRP ka pwovoke pwoteksyon chondrocytes lè yo ogmante otofaji ak makè anti-enflamatwa, pandan y ap diminye apoptoz nan Cartilage osteoartriti imen.Garcia Pratt et al.Yo rapòte ke otofaji detèmine tranzisyon ki genyen ant sò a repo ak aje nan selil souch nan misk.Chèchè yo kwè ke, nan vivo, nòmalizasyon nan otofaji entegre evite akimilasyon nan domaj entraselilè ak anpeche aje ak n bès fonksyonèl nan selil satelit yo.Menm nan aje selil souch imen, tankou dènyèman, Parrish ak Rodes te fè tou kontribisyon enpòtan, plis revele potansyèl la anti-enflamatwa nan PRP.Fwa sa a, konsantre sou entèraksyon ki genyen ant plakèt ak netrofil.Nan envestigasyon yo, chèchè yo te eksplike ke plakèt aktive ki te pibliye pa asid arachidonik yo te absòbe netrofil yo ak konvèti nan leukotrienes ak prostaglandin, ki se molekil enflamatwa li te ye.Sepandan, entèraksyon neutrofil plakèt la pèmèt leukotriene konvèti nan lipoprotein, ki te pwouve yo dwe yon pwoteyin efikas anti-enflamatwa ki ka limite aktivasyon nan neutrofil ak anpeche dyaliz, ak ankouraje pòsyon tè nan etap final la nan kaskad gerizon an.
Mikwo-anviwònman proenflamatwa a entèfere ak pwosesis gerizon an.Pi konplike se ke gwo aktivite proteaz inibit aksyon natirèl la nan faktè kwasans (GF).Anplis pwopriyete mitotik, anjyojenik ak chimyotaktik li yo, PRP se tou yon sous rich anpil faktè kwasans.Biomolekil sa yo ka kontrekare efè danjere nan tisi enflamatwa lè yo kontwole ogmante enflamasyon ak etabli eksitasyon anabolizan.
Faktè selil
Sitokin nan PRP jwe yon wòl kle nan manipile pwosesis reparasyon tisi ak reglemante domaj enflamatwa.Sitokin anti enflamatwa yo se yon pakèt molekil byochimik ki medyatè repons nan sitokin proenflamatwa, sitou pwovoke pa macrophages aktive.Anti-enflamatwa cytokines kominike avèk inibitè cytokine espesifik ak reseptè cytokine idrosolubl pou kontwole enflamasyon.Interleukin (IL) - 1 antagonist reseptè, IL-4, IL-10, IL-11 ak IL-13 yo klase kòm prensipal dwòg anti-enflamatwa, sitokin.Dapre diferan kalite blesi, kèk sitokin, tankou entèferon, faktè inhibitor lesemi, TGF- β ak IL-6, ki ka montre efè pro-enflamatwa oswa anti-enflamatwa.TNF-α、 IL-1 ak IL-18 gen sèten reseptè sitokin, ki ka anpeche efè pro-enflamatwa lòt pwoteyin [37].IL-10 se youn nan cytokins anti-enflamatwa ki pi efikas, ki ka kontwole cytokins pro-enflamatwa tankou IL-1, IL-6 ak TNF-α， Ak moute kontwole faktè anti-enflamatwa.Mekanis anti regilasyon sa yo jwe yon wòl kle nan pwodiksyon ak fonksyon cytokin proinflammatory.Anplis de sa, sèten sitokin ka deklanche repons siyal espesifik pou ankouraje fibroblasts, ki enpòtan pou reparasyon tisi yo.Sitokin enflamatwa TGF β 1 、 IL-1 β 、 IL-6, IL-13 ak IL-33 ankouraje fibroblasts yo diferansye nan myofibroblasts ak amelyore ECM [38].Nan vire, fibroblasts sekrete cytokine TGF- β、 IL-1 β、 IL-33, CXC ak CC chemokines ankouraje repons enflamatwa pa aktive ak rekritman selil iminitè tankou makrofaj.Selil enflamatwa sa yo jwe plizyè wòl nan blesi a, sitou lè yo ankouraje clearance blesi - ak byosentèz chemokin, metabolit ak faktè kwasans, ki enpòtan anpil pou rekonstriksyon nouvo tisi yo.Se poutèt sa, cytokines nan PRP jwe yon wòl enpòtan nan estimile kalite selil medyatè repons iminitè ak fè pwomosyon regression nan etap enflamatwa.An reyalite, kèk chèchè nominasyon pwosesis sa a kòm "enflamasyon rejeneratif", ki endike ke etap enflamatwa a, malgre enkyetid pasyan an, se yon etap nesesè ak kritik pou konklizyon an siksè nan pwosesis la reparasyon tisi, pran an kont mekanis nan epigenetic ki siyal enflamasyon. ankouraje plastisit selil yo.
Wòl cytokines nan enflamasyon po fetis la gen gwo siyifikasyon nan rechèch la nan medikaman rejeneratif.Diferans ki genyen ant mekanis gerizon fetis la ak granmoun se ke tisi fetis ki domaje pafwa retounen nan eta orijinal yo selon laj fetis la ak kalite tisi ki enpòtan yo.Nan imen, po fetis la ka rejenere konplètman nan 24 semèn, pandan ke nan granmoun, geri blesi ka mennen nan fòmasyon mak.Kòm nou te konnen, konpare ak tisi ki an sante, pwopriyete yo mekanik nan tisi mak yo siyifikativman redwi, ak fonksyon yo limite.Yo bay yon atansyon patikilye nan cytokine IL-10, ki te jwenn yo dwe trè eksprime nan likid amniotic ak po fetis la, e li te pwouve yo jwe yon wòl nan reparasyon mak gratis nan po fetis la, ankouraje pa efè a pleyotropic nan cytokine la.ZgheibC et al.Yo te etidye transplantasyon po fetis la nan sourit knockout transjenik (KO) IL-10 ak sourit kontwòl.IL-10KO sourit te montre siy enflamasyon ak fòmasyon mak alantou grèf yo, pandan y ap grèf yo nan gwoup kontwòl la pa te montre okenn chanjman enpòtan nan pwopriyete byomekanik epi pa gen gerizon mak.
Enpòtans ki genyen nan reglemante balans ki delika ant ekspresyon de cytokin anti-enflamatwa ak pro-enflamatwa se ke lèt la, lè twòp pwodui, finalman voye siyal degradasyon selil pa diminye ekspresyon jèn sèten.Pou egzanp, nan medikaman miskiloskeletal, IL-1 β Down kontwole SOX9, ki responsab pou devlopman Cartilage.SOX9 pwodui faktè transcription enpòtan pou devlopman Cartilage, kontwole kolagen tip II alfa 1 (Col2A1), epi li responsab pou kode jèn kolagen tip II.IL-1 β Finalman, ekspresyon Col2A1 ak agrecan te diminye.Sepandan, tretman ak pwodwi plakèt ki rich yo te montre yo anpeche IL-1 β Li se toujou yon alye posib nan medikaman rejeneratif kenbe ekspresyon an nan jèn kodaj kolagen an ak diminye apoptoz la nan chondrocytes pwovoke pa sitokin proinflammatory.
Anabolizan eksitasyon: Anplis reglemante eta enflamatwa tisi ki domaje a, sitokin yo nan PRP patisipe tou nan reyaksyon anabolizan nan jwe wòl mitoz, atraksyon chimik ak pwopagasyon.Sa a se yon etid in vitro ki te dirije pa Cavallo et al.Pou etidye efè diferan PRP sou kondrosit imen.Chèchè yo te obsève ke pwodwi PRP ak konsantrasyon relativman ba plakèt ak leukosit ankouraje aktivite nòmal chondrocyte, ki se fezab ankouraje kèk mekanis selilè nan repons anabolizan.Pou egzanp, yo te obsève ekspresyon nan kolagen tip ii ak aggregating glycans.Kontrèman, gwo konsantrasyon nan plakèt ak lekosit sanble ankouraje lòt wout siyal selilè ki enplike divès kalite sitokin.Otè yo sijere ke sa a ka akòz prezans nan yon gwo kantite globil blan nan fòmilasyon PRP patikilye sa a.Selil sa yo sanble yo responsab pou ogmante ekspresyon sèten faktè kwasans, tankou VEGF, FGF-b, ak interleukins IL-1b ak IL-6, ki ka nan vire estimile TIMP-1 ak IL-10.Nan lòt mo, konpare ak "move" fòmil PRP la, melanj PRP ki rich nan plakèt ak globil blan sanble ankouraje envazivite relatif chondrocytes.
Yon etid ki fèt pa Schnabel et al.te fèt pou evalye wòl biomateryèl otològ nan tisi tandon chwal yo.Otè yo kolekte echantiyon san ak tandon nan sis chwal jèn adilt (2-4 ane fin vye granmoun), epi yo konsantre sou etid la nan modèl ekspresyon jèn, ADN ak kontni kolagen an nan eksplantasyon yo tandon nan flechiseur digitorum superficialis nan chwal kiltive nan mwayen an ki gen PRP. oswa lòt pwodwi san.Eksplantasyon tandon yo te kiltive nan san, plasma, PRP, plasma defisyan plakèt (PPP) oswa aspirasyon mwèl zo (BMA), ak asid amine yo te ajoute nan 100%, 50% oswa 10% serik san DMEM.Nan kouri analiz byochimik aplikab apre..., chèchè yo te note ke TGF-β konsantrasyon PDGF-BB ak PDGF-1 nan mwayen PRP te espesyalman pi wo pase sa yo ki nan tout lòt pwodwi san yo teste.Anplis de sa, tisi tandon kiltive nan mwayen 100% PRP te montre ogmante ekspresyon jèn nan pwoteyin matris COL1A1, COL3A1 ak COMP, men li pa t ogmante anzim katabolik MMPs3 ak 13. Omwen an tèm de estrikti tandon, etid sa a nan vivo sipòte itilize nan autolo - yon pwodwi san gout, oswa PRP, pou tretman gwo tandinit mamifè.
Chen et al.Efè rekonstriksyon PRP te plis diskite.Nan seri etid anvan yo, chèchè yo te pwouve ke, anplis amelyore fòmasyon Cartilage, PRP tou ankouraje ogmantasyon nan sentèz ECM ak inibit reyaksyon an enflamatwa nan Cartilage articular ak nwayo pulposus.PRP ka aktive TGF atravè fosforilasyon Smad2/3- β siyal chemen jwe yon wòl enpòtan nan kwasans selil ak diferansyasyon.Anplis de sa, yo kwè tou ke boul fibrin ki fòme apre deklanchman PRP bay yon estrikti solid ki genyen twa dimansyon, ki pèmèt selil yo respekte, ki ka mennen nan konstriksyon an nan tisi nouvo.
Lòt chèchè yo te fè kontribisyon enpòtan nan tretman maladi ilsè po kwonik nan domèn dèrmatoloji.Sa a se tou remakab.Pou egzanp, rechèch ki fèt pa Hessler ak Shyam nan 2019 montre ke PRP gen valè kòm yon tretman altènatif posib ak efikas, pandan y ap dwòg ki reziste ilsè kwonik toujou pote fado ekonomik enpòtan nan swen sante.An patikilye, maladi ilsè pye dyabèt se yon gwo pwoblèm sante ki byen koni, ki fè manm yo fasil pou anpute.Yon etid pibliye pa Ahmed et al.an 2017 te montre ke otològ PRP jèl ta ka ankouraje geri blesi nan pasyan ki gen maladi ilsè pye dyabèt kwonik pa divilge faktè kwasans nesesè, kidonk siyifikativman amelyore to gerizon an.Menm jan an tou, Gonchar ak kòlèg yo te revize epi diskite potansyèl rejenerasyon PRP ak cocktèl faktè kwasans nan amelyore tretman maladi ilsè pye dyabèt.Chèchè yo te pwopoze ke itilizasyon melanj faktè kwasans gen anpil chans yo dwe yon solisyon posib, ki ka amelyore avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk PRP ak yon sèl faktè kwasans.Se poutèt sa, konpare ak itilizasyon faktè kwasans sèl, konbinezon PRP ak lòt estrateji tretman ka siyifikativman ankouraje gerizon maladi ilsè kwonik.
Fibrin
Plakèt pote plizyè faktè ki gen rapò ak sistèm fibrinolitik, ki ka moute kontwole oswa desann kontwole reyaksyon fibrinolitik.Relasyon tan ak kontribisyon relatif eleman ematolojik ak fonksyon plakèt nan degradasyon kayo se toujou yon pwoblèm ki merite anpil diskisyon nan kominote a.Literati a entwodui anpil etid ki konsantre sèlman sou plakèt, ki pi popilè pou kapasite yo genyen pou yo afekte pwosesis gerizon an.Malgre yon gwo kantite etid eksepsyonèl, lòt eleman ematolojik, tankou faktè koagulasyon ak sistèm fibrinolitik, yo te jwenn tou pou kontribye anpil nan reparasyon efikas blesi.Dapre definisyon, fibrinoliz se yon pwosesis byolojik konplèks ki depann de aktivasyon sèten anzim pou ankouraje degradasyon fibrin.Reyaksyon fibrinoliz te pwopoze pa lòt otè ki pwodwi degradasyon fibrin (fdp) ka aktyèlman ajan molekilè ki responsab pou ankouraje reparasyon tisi.Sekans evènman byolojik enpòtan anvan yo soti nan depo fibrin ak retire anjyogenesis, ki nesesè pou geri blesi.Fòmasyon boul apre aksidan sèvi kòm yon kouch pwoteksyon pou pwoteje tisi yo kont pèt san ak envazyon ajan mikwòb yo, epi tou li bay yon matris tanporè kote selil yo ka imigre pandan pwosesis reparasyon an.Kay la se akòz fibrinojèn ke yo te fende pa serin proteaz, ak plakèt yo rasanble nan may fib fibrin ki lye kwaze a.Reyaksyon sa a deklanche polymérisation monomère fibrin, ki se evènman prensipal fòmasyon boul san.Kay la kapab tou itilize kòm yon rezèvwa nan sitokin ak faktè kwasans, ki lage pandan degranulasyon nan plakèt aktive.Sistèm fibrinolitik la estrikteman reglemante pa plasmin, epi li jwe yon wòl kle nan pwomosyon migrasyon selil, byodisponibilite faktè kwasans ak règleman lòt sistèm proteaz ki enplike nan enflamasyon tisi ak rejenerasyon.Konpozan kle nan fibrinoliz, tankou urokinase plasminogen activator reseptè (uPAR) ak plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), yo konnen yo eksprime nan selil tij mesenchymal (MSCs), ki se kalite selil espesyal ki nesesè pou geri blesi siksè. .
Migrasyon selilè
Aktivasyon plasminojèn atravè asosyasyon uPA uPAR se yon pwosesis ki ankouraje migrasyon selil enflamatwa paske li amelyore pwoteoliz ekstraselilè.Akòz mank de domèn transmembran ak intraselilè, uPAR bezwen reseptè ko tankou integrin ak vitellin pou kontwole migrasyon selilè.Li plis endike ke obligatwa uPA uPAR te lakòz yon ogmantasyon nan afinite uPAR pou vitrectonectin ak integrin, ki te ankouraje adezyon selilè.Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) nan vire fè selil yo detache.Lè li mare nan uPA nan uPA upar integrin konplèks sou sifas selil la, li detwi entèraksyon ki genyen ant upar vitellin ak integrin vitellin.
Nan kontèks medikaman rejeneratif, selil souch mesenchymal mwèl zo yo mobilize soti nan mwèl zo a nan ka domaj grav nan ògàn, kidonk yo ka jwenn nan sikilasyon pasyan ki gen plizyè ka zo kase.Sepandan, nan ka espesifik, tankou ensifizans ren fen etap, ensifizans fwa nan fen etap, oswa pandan rejè apre transplantasyon kè, selil sa yo ka pa detekte nan san an [66].Enteresan, sa yo mwèl zo imen ki sòti mesenchymal (stromal) selil progenitor pa t 'kapab detekte nan san an nan moun ki an sante [67].Wòl uPAR nan mobilizasyon selil tij mesenchymal mwèl zo yo (BMSCs) te pwopoze deja, ki sanble ak ensidan uPAR nan mobilizasyon selil tij ematopoyetik (HSCs).Varabaneni et al.Rezilta yo te montre ke itilizasyon granulocyte koloni-stimulan faktè nan sourit ensufizant uPAR te lakòz echèk MSC, ki yon lòt fwa ankò ranfòse wòl sipò nan sistèm fibrinoliz nan migrasyon selil.Plis etid yo te montre tou ke glycosyl phosphatidylinositol ancrage reseptè uPA kontwole adezyon, migrasyon, pwopagasyon ak diferansyasyon pa aktive sèten chemen siyal entraselilè, jan sa a: siviv phosphatidylinositol 4,5-difosfat 3-kinase/Akt ak ERK1/2 siyal kinase, ak adezyon kinase. (FAK).
Nan kontèks MSC geri blesi, faktè fibrinolitik te pwouve plis enpòtans li yo.Pou egzanp, sourit ensufizant plasminojèn te montre yon reta grav nan evènman geri blesi, ki endike ke plasmin te enpòtan nan pwosesis sa a.Nan imen, pèt plasmin ka mennen tou nan konplikasyon nan geri blesi.Entèripsyon nan sikilasyon san ka siyifikativman anpeche rejenerasyon tisi, ki tou eksplike poukisa pwosesis rejenerasyon sa yo pi difisil nan pasyan ki gen dyabèt.
Selil souch mesenchymal mwèl zo yo te rekrite nan sit blesi a pou akselere gerizon blesi.Nan kondisyon ki estab, selil sa yo eksprime uPAuPAR ak PAI-1.De dènye pwoteyin yo se faktè ipoksi enduzibl α (HIF-1 α) Vize se trè pratik paske HIF-1 nan MSCs α Aktivasyon nan FGF-2 ak HGF ankouraje règleman an moute nan FGF-2 ak HGF;HIF-2 α Nan vire, VEGF-A [77] se moute-reglemante, ki ansanm kontribye nan geri blesi,.Anplis de sa, HGF sanble amelyore rekritman nan mwèl zo selil souch mesenchymal nan sit blesi nan yon fason sinèrji.Li dwe remake ke kondisyon ischemic ak ipoksik yo te montre siyifikativman entèfere ak reparasyon blesi.Malgre ke BMSC yo gen tandans viv nan tisi ki bay nivo oksijèn ki ba, siviv nan BMSC transplante'tèt in vivo vin limite paske selil transplante'tèt souvan mouri nan kondisyon negatif yo obsève nan tisi ki domaje.Sò a nan adezyon ak siviv nan mwèl zo selil souch mesenchymal anba ipoksi depann sou faktè sa yo fibrinolitik sekrete pa selil sa yo.PAI-1 gen yon gwo afinite pou vitellin, kidonk li ka fè konpetisyon pou lyezon uPAR ak integrin nan vitellin, kidonk anpeche adezyon selilè ak migrasyon.
Monosit ak sistèm rejenerasyon
Dapre literati a, gen anpil diskisyon sou wòl monosit nan geri blesi.Makwofaj sitou soti nan monosit san epi yo jwe yon wòl enpòtan nan medikaman rejeneratif [81].Paske netrofil sekrete IL-4, IL-1, IL-6 ak TNF-α， Selil sa yo anjeneral antre nan blesi a apeprè 24-48 èdtan apre aksidan.Plakèt yo lage tronbin ak faktè plakèt 4 (PF4), ki ka ankouraje rekritman monosit yo ak diferansye nan makrofaj ak selil dendritik.Yon karakteristik enpòtan nan makrofaj yo se plastisit yo, se sa ki, yo ka konvèti fenotip ak diferansye nan lòt kalite selil, tankou selil andotelyal, ak Lè sa a, montre diferan fonksyon nan diferan stimuli byochimik nan mikroanviwònman blesi a.Selil enflamatwa yo eksprime de gwo fenotip, M1 oswa M2, tou depann de siyal molekilè lokal la kòm yon sous eksitasyon.M1 makrofaj yo pwovoke pa ajan mikwòb, kidonk yo gen plis efè pro-enflamatwa.Kontrèman, makrofaj M2 yo anjeneral pwodui pa reyaksyon tip 2 epi yo gen pwopriyete anti-enflamatwa, tipikman karakterize pa yon ogmantasyon nan IL-4, IL-5, IL-9, ak IL-13.Li patisipe tou nan reparasyon tisi atravè pwodiksyon faktè kwasans.Tranzisyon an soti nan M1 a M2 subtip se lajman kondwi pa etap la an reta nan geri blesi.M1 makrofaj deklanche apoptoz netrofil ak kòmanse clearance nan selil sa yo).Fagositoz netrofil yo aktive yon seri evènman, kote pwodiksyon sitokin yo etenn, polarize makrofaj ak divilge TGF- β 1 。 Faktè kwasans sa a se yon regilatè kle nan diferansyasyon myofibroblast ak kontraksyon blesi, ki pèmèt rezolisyon enflamasyon ak. inisyasyon faz pwopagasyon an nan kaskad gerizon [57].Yon lòt pwoteyin ki gen anpil rapò ki enplike nan pwosesis selilè se serine (SG).Pwoteoglikan granul sekretè selil emopoyetik sa a te nesesè pou estoke pwoteyin sekretè nan selil iminitè espesifik, tankou selil mast, neutrofil ak lenfosit T sitotoksik.Malgre ke anpil selil ki pa ematopoyetik tou fè sentèz plasminojèn, tout selil enflamatwa pwodui yon gwo kantite pwoteyin sa a epi estoke li nan granules pou plis entèraksyon ak lòt medyatè enflamatwa, ki gen ladan proteaz, sitokin, chemokin ak faktè kwasans.Chenn glycosaminoglycan ki chaje negatif (GAG) nan SG yo sanble kritik pou estabilite granules sekretè yo, menm jan yo ka mare ak fasilite depo konpozan granulaire esansyèlman chaje nan yon selil, pwoteyin, ak chèn GAG espesifik.Konsènan patisipasyon yo nan rechèch PRP, Woulfe ak kòlèg yo te deja montre ke defisi SG se pre relasyon ak chanjman mòfolojik plakèt;Faktè plakèt 4 β- Defo nan depo PDGF nan tronboglobulin ak plakèt;Pòv agrégation plakèt ak sekresyon an vitro ak tronbozi defo nan vivo.Se poutèt sa chèchè yo te konkli ke proteoglycan sa a sanble yo dwe regilatè prensipal la nan tronboz.
Pwodwi ki rich nan plakèt yo ka jwenn san antye pèsonèl atravè koleksyon ak santrifujasyon, epi divize melanj lan an diferan kouch ki gen plasma, plakèt, globil blan ak globil blan.Lè konsantrasyon nan plakèt pi wo pase valè debaz la, li ka akselere kwasans zo ak tisi mou, ak pi piti efè segondè yo.Aplikasyon an nan pwodwi otològ PRP se yon relativman nouvo biotechnologie, ki te kontinyèlman montre rezilta optimis nan eksitan ak amelyore gerizon nan blesi tisi divès kalite.Efikasite metòd tretman altènatif sa a ka atribiye a livrezon lokal nan yon pakèt faktè kwasans ak pwoteyin pou similye ak sipòte pwosesis fizyolojik gerizon blesi ak reparasyon tisi yo.Anplis de sa, sistèm fibrinolitik evidamman gen yon enfliyans enpòtan sou reparasyon an antye tisi.Anplis de chanje rekritman selil enflamatwa selil yo ak selil tij mesenchymal mwèl zo yo, li kapab tou kontwole aktivite pwoteolitik nan zòn geri blesi yo ak pwosesis rejenerasyon tisi mesodermal yo, ki gen ladan zo, Cartilage ak misk, kidonk li se yon eleman kle nan. medikaman mis yo.
Gerizon akselere se objektif anpil pwofesyonèl nan domèn medikal.PRP reprezante yon zouti byolojik pozitif, ki kontinye bay devlopman pwomèt nan estimile ak kowòdone kaskad evènman rejeneratif.Sepandan, paske zouti ki ka geri sa a toujou trè konplèks, espesyalman paske li degaje inonbrabl faktè byoaktif ak divès kalite mekanis entèraksyon yo ak efè transdiksyon siyal, plis rechèch nesesè.
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Tan poste: Dec-16-2022