Tablo mwatye lalin lan se yon Cartilage fib ki chita sou jwenti andedan ak deyò platfòm tibyal la.Divès sèks opoze a ak inegalite nan byomekanik yo ka satisfè divès kondisyon mekanik nan jwenti a jenou, tankou pote chaj, kenbe kowòdinasyon jenou, fè egzèsis ki estab, ak absòbe chòk.Si blesi nan plak mwatye lalin pa ka trete nan tan, li pral souvan lakòz osteoartriti, ak kòz prensipal la nan konsiltasyon pasyan an se ke doulè a grave ak malfonksyònman.Tablo mwatye lalin lan ka divize an twa zòn sa yo, sètadi zòn blan, zòn wouj ak zòn fwontyè wouj ak blan.Pa gen okenn distribisyon veso sangen nan zòn blan an, epi rezèv san lokal yo pa bay.Yon fwa domaj difisil pou konplete reparasyon tisi.Se poutèt sa, li difisil pou repare apre blesi nan tablo mwatye lalin, ak pifò pasyan yo gen move pronostik.Nan dènye ane yo, ak devlopman kontinyèl nan teknoloji medikal, metòd byochimik ki ankouraje reparasyon nan mwatye dispansasyon chak mwa yo te lajman itilize nan klinik la epi li te montre avantaj potansyèl yo.Plasma Plasma Plato (PRP) ka amelyore kapasite fibrocytocytes plak semi-lalin ak zòn blan nan selil Cartilage pou ankouraje gerizon tisi ak reyalize rezilta enpòtan.
Karakteristik yo nan domaj tablo mwatye lalin
1) Anatomi ak fonksyon jenou mwatye lalin tablo an
Kòm yon plak Cartilage fib, tablo mwatye lalin lan se ant platfòm tibial la ak krikèt femoral la nan jwenti jenou an.Karakteristik aparans nan tablo mwatye lalin lan se jan sa a: C -ki gen fòm bò enteryè ak O -ki gen fòm deyò;sifas anwo a koule, sifas ki pi ba a se plat;Konekte.Anplis de sa, tablo mwatye lalin lan ka tache ak kwen platfòm tibial la avèk èd ligaman ekstèn kowonè a epi konekte ak kapsil jenou ki antoure a, pandan y ap tandon routeur la ka pase nan kapsil ekstèn ak jwenti plak mwatye lalin lan. .Paske rezèv san an plak mwatye lalin sèlman bay tisi ki antoure a, yon fwa tisi ki antoure a domaje, plak mwatye lalin lan gen tandans fè nekwoz, ki pral afekte fonksyon jenou an.
2) Mekanis nan aksidan nan jenou mwatye lalin tablo a
Gwo jenou jwenti mwatye lalin tablo ka lakòz domaj akòz anpil faktè ekstèn tankou laj, okipasyon ak entansite travay.Pasyan ki gen jèn yo souvan chire, pandan y ap pasyan senil yo souvan gen rapò ak chanjman dejeneratif.Koripsyon nan plak mwatye lalin lan ka mennen nan yon diminisyon nan fòs li yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pwobabilite pou domaj.Se poutèt sa, fè egzèsis inadvèrtan ka lakòz domaj tablo mwatye lalin.Lè aktivite nan jwenti jenou, aksidan an plak mwatye lalin ki gen rapò ak mouvman an nan relatif li yo nan jwenti a jenou.Lè jwenti jenou an dwat, tablo mwatye lalin lan ap avanse;lè jwenti jenou an flechi, plak mwatye lalin lan deplase bak;ak lè jwenti a jenou flechi, deyò, oswa entèn wotasyon entèn, Pita mouvman.Si jwenti a jenou toudenkou vire ak wotasyon, plak mwatye lalin yo sou tou de bò yo pral gen aktivite kontradiksyon, se sa ki, "mouvman an kontradiksyon tablo mwatye lalin".
3) Dyagnostik ak klasifikasyon nan blesi nan tablo mwatye lalin
Pifò nan pasyan yo ki gen blesi plak mwatye lalin gen yon istwa nan chòk jenou.Klinik la souvan plenyen sentòm doulè jenou, anfle, ak elastisite.Premye a tout, periferik plak semi lalin lan gen yon gwo kantite periferik nè ki gen ladan fib nè mwèl gratis ak fib nè medulè, kidonk domaj nan plak mwatye lalin ka fasilman lakòz doulè;dezyèm, aktivite jwenti jenou yo pral rale ak ankouraje pa menisk la, ki pral plis lakòz doulè.Doulè pral rive nan yon seri sèten nan jwenti jenou, ak tandrès se pi plis fiks ak limite a yon seri sèten nan twou vid ki genyen nan jwenti.Lalin dispansasyon ka lakòz tou senyen jwenti, senyen, ak anfle nan jwenti yo.Lè jenou an flechi, yo ka jwenn anfle limite lè ou manyen domaj jwenti a.Aktivite jwenti a jenou kapab tou akonpaye pa bal nan yon seri sèten.Nan moman sa a, glisman plak mwatye lalin lan ka lakòz blesi ekstrizyon.Pou moun ki gen yon istwa relativman long nan istwa medikal la, ranje aktivite ki anwo a ak pati espesifik nan elastisite a ka lakòz.
PRPkarakteristik byolojik ak wòl
1) Karakteristik byolojik
PRP se yon otològ konsantre plen plakèt.Konpare ak plakèt nòmal, konsantrasyon li se 4-5 fwa pi wo.Plakèt gwo konsantrasyon ak iyon kowòdone ak kalsyòm Jèl flokulan ki fòme yo rele pi rich jèl plakèt, ki ka patisipe nan etablisman achitekti branch selil la.PRP gen anpil kalite pwoteyin ak sitokin, tankou faktè komen kwasans derive plakèt (PDGF), faktè kwasans endothelial vaskilè (VEGF), ak fibrin.Patikil alfa yo lage apre faktè kwasans ki anwo yo ka jwe yon wòl reparasyon, kidonk ankouraje gerizon zo ak rekonstriksyon vaskilè.PRP gen pwoteyin ki ankouraje adezyon selil Cartilage, kidonk asire reparasyon tisi yo.PRP separe de san otològ, epi yo te konfime sekirite li pa eksperyans teyorik ak ki gen rapò ak bèt.PRP se pa sèlman an sekirite, men tou, gen karakteristik sa yo nan karakteristik rejeneratif byolojik, ki gen yon efè reparasyon enpòtan sou Cartilage ak domaj tisi.
2) Mekanis pwoliferasyon selil Cartilage
VEGF ak faktè kwasans selil Fibre (FGF) gen rapò ak rekonstriksyon vaskilè.Anba aksyon VEGF, pwopagasyon selil endothelial vaskilè ka ede nouvo fòmasyon veso sangen ak amelyorasyon transpò san nan zòn ki afekte a, kidonk ankouraje gerizon tisi yo.FGF kapab tou kontwole selil yo akselere pwopagasyon selil endothelial vaskilè pa kontwole selil yo.Faktè kwasans epatosit (HGF) ka aktive faktè nikleyè-XB (NF-XB), lekosit (IL) -1 pou anpeche repons enflamatwa chondrocytes.Entèn fib pwoteyin molekilè kontni an nan PRP gen yon kontni segondè.Li ka fòme yon fib gri 3D anba deklanchman kowòdone ak ion kalsyòm.Se poutèt sa, PRP ka rele tou yon jèl plakèt.PRP ka pa sèlman ankouraje reparasyon nan tisi Cartilage, men tou, bay yon bracket tache pou selil selil antérieure Cartilage ak ankouraje diferansyasyon li yo, ki pral ede fòmasyon nan matris Cartilage transparan.Li ka wè ke PRP pa sèlman ede rekonstriksyon Cartilage ak rejyon vaskilè ak sentèz parantèz fib Cartilage, men tou, ankouraje Adhesion ak migrasyon selil Cartilage nan Cartilage, ak Lè sa a, repare domaj nan tisi Cartilage.
3) rechèch eksperimantal PRP sou reparasyon tablo mwatye lalin lan
Gen kèk entelektyèl ki te chwazi lapen kòm eksperyans, epi apre yo fin fè defo nan tablo mwatye lalin nan tou de jenou, lapen yo te egzekite nan 4 semèn ak 8 semèn, epi yo te analize pèfòmans patolojik yo.Etid la te jwenn ke nan 4 semèn, gwoup kontwòl mwatye lalin plak la te konpoze de tisi konjonktif, ki ka manifeste kòm fibwoz grav;ak estrikti plak mwatye lalin PRP gwoup la te montre nòmal, ak tisi junction la te gen reparasyon evidan.Konpozisyon òganizasyon an.Nan 8 semèn, gwoup kontwòl la te plen tisi fib, epi Cartilage plak mwatye lalin lan pa te fòme.Gwoup terapi PRP te rich nan fib nan plak mwatye lalin lan, ki te ogmante anpil.An menm tan an, tisi plak mwatye lalin lan manifeste nan fibwoz modere, e menm gerizon pasyèl prezan.Yon lòt etid te jwenn ke fibrin nan pre-pwosesis PRP ka fòme yon stent may ki fòme ak grap asid polystumin-hydroxylcetic.Si PRP a santrifuje, ak chondrocyte Cartilage mwatye lalin lan konbine pou kiltive 7D nan sourit yo toutouni nan gwoup la eksperimantal, egzamen an mikwoskòp fliyoresan: selil yo Cartilage apre plant yo ap simen yo ka respire kole ak gaye sou tout bracket la.Apre yo fin trete PRP, kantite selil Cartilage yo ogmante anpil.Rezilta yo nan mikwoskospi elektwonik optik montre ke sou parantèz yo PRP trete, selil Cartilage yo ka konekte ak rezo a pwoteyin fib apre 24H ak 7D.Pami 16 ka yo nan pwosesis sourit gwoup bracket PRP yo, 6 ka yo te konplètman geri, 9 ka yo te enkonplè, ak 1 ka pa t 'geri, pandan y ap sourit yo gwoup kontwòl pa t' geri.Li ka wè ke apre PRP la trete, selil cartilaj jwenti imen yo gen kapasite espesifik adezyon selil, sa ki ka amelyore kapasite gerizon tablo mwatye lalin lan.Rechèch tès in vitro ak vitro, konpare ak gwoup jèl PRP senp, gwoup tretman jèl selil matris PRP-osteoma gen yon pi wo degre de diferansyasyon.zo.Gen etid sou pwosesis PRP konbine nan modèl Jackie Daping nan Cartilage lapen an, epi kenbe Cartilage mouvman pasif zòn ki defektye.Rezilta imunohistochimi a ak tès eskanè fay te konfime ke nòt reparasyon tisi li yo wo.Rezilta a sijere ke PRP jwe yon wòl enpòtan nan reparasyon Cartilage, ak aplikasyon an konbine nan aplikasyon an konbine nan aplikasyon an konbine nan mwèl zo selil souch mesenchymal yo ak materyèl la bracket se pi bon.
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Lè poste: Me-11-2023