Chirijyen oralitilize fibrin ki rich nan globil blan ak plakèt (L-PRF) nan operasyon klinik, ki gen ladan transplantasyon, transplantasyon tisi mou, grèf zo ak pifò implantation.Li te di L-PRF se "tankou yon dwòg majik".Yon semèn apre operasyon an, sit chirijikal la lè l sèvi avèk L-PRF parèt yo te geri pou twa a kat semèn, ki trè komen, "Hughes te di. Li akselere anpil reyaksyon kaskad terapetik la.''
Fibrin ki rich nan plakèt (PRF)ak predesesè li yo Plasma rich nan plakèt (PRP) yo klase kòm konsantre san otològ, ki se pwodwi san ki fèt ak pwòp san pasyan yo.Klinisyen yo ekstrè echantiyon san nan pasyan yo epi sèvi ak yon santrifujeur pou konsantre yo, separe diferan konpozan san nan kouch konsantrasyon separe ki ka itilize pa doktè klinik yo.Malgre ke genyen plizyè variantes de teknoloji sa a jodi a ki bay priyorite diferan composants san, tout konsèp dentri se menm bagay la tou - yo sèvi ak pwòp san malad la pou ankouraje guérison apwè operasyon oral.
Hughes te di ke gerizon rapid se jis youn nan benefis yo.Lè li espesyalman diskite sou L-PRF, li te fè remake yon seri benefis pou pasyan yo ak dantis: li diminye senyen entraoperasyon ak diminye enflamasyon.Li amelyore fèmti prensipal la nan Sabatani chirijikal la pou re apwòch.L-PRF se moun rich nan globil blan, kidonk diminye risk pou enfeksyon apre operasyon.Paske li fèt ak pwòp san pasyan an, li elimine risk pou alèji oswa rejè iminitè.Finalman, Hughes te di ke li se tou fasil fè.
"Nan 30 ane mwen nan pratik klinik, pa gen okenn lòt dwòg, aparèy, oswa teknoloji ki ka akonpli tout bagay sa yo tankou L-PRF, "Hughes te di. Konsantre san otològ ka ede pasyan pandan ak apre operasyon oral, men òdinè. dantis souvan fè fas a defi lè ajoute PRP/PRF nan pratik yo.Defi espesifik nan ogmante itilizasyon konsantre san otològ yo enkli jere mache ekipman k ap grandi a, konprann diferan chanjman ak kouman yo sèvi ak yo, epi eksplike itilizasyon yo nan aplikasyon pou dantè.
PRP ak PRF: Diferans enpòtan ke dantis jeneral ta dwe konprann
PRP ak PRF yo pa menm pwodwi, byenke pratikan ak chèchè altène itilizasyon de tèm sa yo pou pwochen jenerasyon biomateryèl pou rejenerasyon zo ak parodontal "ak" fibrin ki rich nan plakèt nan dantis rejeneratif: background byolojik ak endikasyon klinik ". Miron te di. ke PRP te premye itilize nan operasyon oral an 1997. Li refere a yon konsantre ki rich nan plakèt melanje ak Anticoagulant.PRF te lanse kòm konsantre nan plakèt dezyèm jenerasyon an 2001, san Anticoagulant.
"Konpare ak PRP, done ki soti nan anpil domèn medikal klèman demontre pi bon rezilta pou PRF, kòm koagulasyon se yon evènman enpòtan nan pwosesis gerizon blesi a, "Miron te di. Li te di ke avantaj nan itilize PRP ak PRF se ke yo ka ankouraje tisi. rejenerasyon nan yon pri relativman ba. "Sepandan, agiman an ke PRP" toujou "sèvi ak Anticoagulant te lakòz konfli nan mitan Arun K. Garg, DMD, ko-dekouvèt PRP la.
"Nan premye jou yo nan itilize PRP, nou pafwa omisyon Anticoagulant le pli vit ke nou bezwen sèvi ak materyèl sa a," Garg te di."Pou tan operasyon pi long, nou te ajoute yon Anticoagulant pou konsève faktè kwasans ki sòti nan plakèt jiskaske nou pare pou sèvi ak materyèl sa a, epi Lè sa a, nou pral pwovoke coagulation lè w ap itilize li."Hughes espesyalman itilize PRF nan pratik li, li ajoute ke yon pati nan rezon ki fè yo bezwen pou amelyore PRP se paske ekipman PRP orijinal la chè, ak teknoloji a se pi konplèks ak tan konsome - PRP mande pou de wotasyon nan yon santrifujeur ak adisyon a. nan tronbin, pandan y ap PRF sèlman bezwen vire yon fwa san yo pa bezwen ajoute."PRP te okòmansman itilize pi souvan nan ka gwo operasyon oral oswa plastik nan lopital," Hughes te di. PRP yo te montre yo pa pratik pou itilize nan klinik dantè tipik.
Soti nan teyori rive nan pratik: Konsantre san, PRF, ak PRP nan anviwònman dantè klinik yo kolekte epi pwodui nan yon fason menm jan an.Yo eksplike ke yo pran san nan men pasyan yo epi yo mete yo nan yon ti boutèy.Lè sa a, vire flakon an nan yon santrifijeur nan yon vitès ak dire predetèmine pou separe PRF ak san an pandan pwosesis sa a.PRF jwenn se yon jèl jòn tankou manbràn, ki anjeneral konprese nan yon manbràn plat."Manbràn sa yo ka Lè sa a, adapte nan materyèl grèf zo, konbine avèk materyèl grèf zo, oswa pozisyone alantou oswa sou tèt implants dantè yo bay yon biofilm ki ankouraje spirasyon zo ak amelyore sante pasyan an. Tisi gingival Keratized," Kussek te di.PRF kapab itilize tou kòm sèl materyèl transplantasyon pou operasyon parodontal.Anplis de sa, materyèl sa a trè itil pou repare pèforasyon pandan elajisman sinis, anpeche enfeksyon, ak amelyore rezilta klinik yo.''
"Itilizasyon tipik nan PRP gen ladan konbine li ak PRF ak patikil zo yo pou fòme yon zo 'kolan' ki fasil pou adapte ak opere nan kavite oral la pandan pwosesis transplantasyon an," Kusek kontinye. Materyèl PRP kapab tou enjekte nan la zòn transplantasyon pou ogmante estabilite ak enjekte nan tisi ki antoure yo pou amelyore gerizon.'' "Nan pratik, yo itilize yo pou grèf zo nan melanje PRP ak materyèl grèf zo epi mete yo, epi mete manbràn PRF sou tèt la, epi mete manbràn polytetrafluoroethylene. sou li," Rogge te di. Mwen toujou ap itilize PRF kòm yon boul apre ekstraksyon dan - ki gen ladan dan bon konprann - pou ede diminye priz sèk ak ankouraje gerizon. se pa sèlman benefis Rogge wè.
''Non sèlman mwen te wè gerizon pi vit ak kwasans zo ogmante, men mwen te remake tou yon diminisyon nan doulè apre operasyon yo te rapòte lè w ap itilize PRP ak PRF.'' ''Si yo pa itilize PRP/PRF, èske pasyan an refè?"Watts te di. Men, si ou ka fè li pi fasil ak pi vit pou yo reyalize rezilta final la, ak mwens konplikasyon, poukisa ou pa fè sa?''
Pri a pou ajoute PRP/PRF varye nan pratik dantè jeneral, lajman akòz devlopman florissante nan konsantre san otològ.Pwodui sa yo te anjandre yon endistri milya dola, ak manifakti diferan kreye varyant sibtil (pafwa propriétaires) nan santrifujeur ak ti boutèy.'' Santrifij ak diferan paramèt vitès yo te prezante nan mache a, ak chanjman nan santrifujasyon ka afekte vitalite ak efikasite nan selil yo, "Werts te di. Èske li klinikman sans? Mwen pa sèten ki jan yon moun pral mezire sa a.' Anplis de sa nan santrifujeur envestisman ak fòmasyon flebotomi, Werts te di ke lòt depans ki enplike nan itilize PRP / PRF nan pratik, tankou tib koleksyon vakyòm sele, seri perfusion zèl ak tib aspirasyon, yo "minim".
"Werts te di: "Itilizasyon manbràn absorbab nan operasyon transplantasyon ka koute $ 50 a $ 100 chak. Kontrèman, lè l sèvi avèk pwòp PRF pasyan an kòm pri ekstèn manbràn an plis tan ou ka chaje. Pwodwi san otològ yo gen yon kòd asirans. , men kouvèti asirans lan raman peye pou frè sa a. Mwen souvan fè peye pou operasyon epi mwen bay pasyan an li kòm yon kado.''
Paulisick, Zechman, ak Kusek estime ke pri inisyal pou ajoute santrifujeur ak konpresè manbràn PRF nan pratik yo varye ant $2000 ak $4000, ak sèlman pri adisyonèl se yon twous koleksyon san jetab, tipikman koute mwens pase $10 pou chak bwat.Akòz konpetisyon endistri ak gwo kantite santrifujeur ki disponib nan mache a, dantis yo ta dwe kapab jwenn ekipman nan plizyè pri.Rechèch yo montre ke osi lontan ke pwotokòl la konsistan, ka pa gen diferans enpòtan nan bon jan kalite a nan PRF pwodwi lè l sèvi avèk diferan santrifujeur.
"Ekip rechèch nou an dènyèman te pibliye yon revizyon sistematik kote nou te jwenn ke PRF te amelyore rezilta klinik yo anpil nan reparasyon parodontal ak tisi mou," Miron te di. Men, nou te konkli ke toujou gen yon mank de bon rechèch pou demontre wòl nan konvenkan. nan PRF nan pwovoke fòmasyon zo (endiksyon zo). Se poutèt sa, doktè klinik yo ta dwe enfòme ke PRF gen pi fò kapasite rejenerasyon tisi mou pase tisi difisil.''
Pifò rechèch syantifik sanble sipòte reklamasyon Miron a.Gen prèv ki sijere ke PRP/PRF kontribye nan pwosesis gerizon an, menm lè nivo amelyorasyon pa estatistik enpòtan.Malgre ke gen anpil prèv Anekdotik, chèchè yo kwè ke plis prèv konklizyon nesesè.Depi PRF te premye itilize nan operasyon oral nan lane 2001, te gen plizyè chanjman - L-PRF, A-PRF (avanse plakèt rich fibrin), ak i-PRF (injectable plakèt rich fibrin) fibrin).Jan Werts te di, li "ase pou fè ou tèt vire ak fè efò pou aprann epi sonje yo."
"Esansyèlman, tout bagay sa yo ka remonte nan konsèp orijinal la nan PRP/PRF, "li te di. Wi, avantaj ki genyen nan chak nan nouvo 'amelyorasyon' sa yo ka syantifikman pwouve, men nan pratik klinik, efè yo se tout. menm bagay la tou - yo tout siyifikativman ankouraje gerizon.'' Hughes te dakò ak fè remake ke L-PRF, A-PRF, ak i-PRF se tout "ti" varyant PRF. Varyete sa yo pa mande pou ekipman espesyal, men pito mande pou ajisteman. nan konplo santrifujeur (tan ak fòs wotasyon). ''Pou kreye diferan kalite PRF, li nesesè pou chanje tan wotasyon oswa revolisyon pa minit (RPM) nan san an pandan pwosesis santrifujasyon an, "Hughes eksplike.
Premye Variant PRF se L-PRF, ki te swiv pa A-PRF.Twazyèm varyete, i-PRF, se yon fòm PRF likid ki enjekte ki bay yon altènatif pou PRP.''Li enpòtan pou w konprann ke PRF anjeneral pran fòm nan touf," Hughes te di. ''Si ou bezwen enjekte PRF, ou sèlman bezwen chanje tan santrifijasyon an ak RPM pou fè li nan fòm likid - sa a se i- PRF.'' Si pa gen okenn Anticoagulant, i-PRF pa pral rete likid pou yon tan long. Hughes te di ke si li pa enjekte byen vit, li pral vin yon jèl koloidal kolan, men pwodwi a se tou trè itil. "Li se yon adjwen ekselan nan grèf zo granulaire oswa masiv, ki ede estabilize ak ranje grèf la," li te di. ''Mwen te wè ke lè l sèvi avèk li nan kapasite sa a te reyalize trè bon rezilta.''
Si varyete, abrevyasyon, ak konvansyon nonmen konfonn pwofesyonèl endistri yo, ki jan dantis òdinè yo ta dwe eksplike konsèp nan san otològ konsantre bay pasyan yo?
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Lè poste: 24-Jul-2023