Aplikasyon an nanPlasma Rich Plakèt (PRP)nan plizyè domèn ak kijan pou w chwazi PRP ki rich nan globil blan (L-PRP) ak PRP pòv nan globil blan (P-PRP)
Dekouvèt ki sot pase a nan yon gwo kantite bon jan kalite prèv sipòte itilizasyon piki LR-PRP pou tretman epikondilit lateral ak LP-PRP pou tretman zo atik jenou.Prèv bon jan kalite mwayen sipòte itilizasyon piki LR-PRP pou tandinoz patellar ak piki PRP pou fasiit plantè ak doulè sit donatè nan transplantasyon tandon patellar rekonstriksyon BTB ACL.Pa gen ase prèv pou rekòmande regilyèman PRP pou tandiniz manchèt wotasyon, osteoartriti zo atik anch oswa gwo lukse cheviy.Prèv aktyèl yo sijere ke PRP manke efikasite nan trete maladi tandon Achilles, blesi nan misk, ka zo kase egi oswa zo ki pa sendika, operasyon reparasyon manchèt wotasyon ranfòse, reparasyon tandon Achilles, ak rekonstriksyon ACL.
Plasma rich nan plakèt (PRP) se yon preparasyon plasma imen otològ ki ogmante konsantrasyon plakèt lè li santrifize yon gwo kantite pwòp san pasyan an.Plakèt nan patikil α li yo (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) genyen yon kantite twòp faktè kwasans ak medyatè, ki konsantre atravè yon pwosesis santrifujasyon pou libere kantite sipèbyolojik faktè kwasans sa yo ak sitokin. nan sit la blese ak amelyore pwosesis gerizon natirèl la.
Ranje nòmal plakèt la se 150000 a 350000 / μ L. Yo te demontre amelyorasyon nan gerizon nan zo ak tisi mou, ak plaquettes konsantre rive jiska 1000000 / μ L. Reprezante yon ogmantasyon twa a senk fwa nan faktè kwasans.Preparasyon PRP yo anjeneral divize an PRP ki rich nan globil blan (LR-PRP), ki defini kòm konsantrasyon neutrofil pi wo a liy debaz, ak PRP pòv nan globil blan (LP-PRP), defini kòm konsantrasyon globil blan (neutrofil) anba liy debaz. .
Tretman nan blesi tandon
Itilizasyon PRP pou tretman blesi nan tandon oswa maladi tandon te vin tounen yon sijè nan etid miltip, ak anpil sitokin yo te jwenn nan PRP yo patisipe nan siyal chemen ki fèt pandan etap gerizon an nan enflamasyon, pwopagasyon selil, ak renovasyon tisi ki vin apre.PRP kapab tou ankouraje fòmasyon nouvo veso sangen yo, sa ki ka ogmante rezèv san ak nitrisyon ki nesesè pou rejenerasyon selil tisi ki domaje, osi byen ke pote nouvo selil epi retire debri nan tisi ki domaje.Mekanis aksyon sa yo ka patikilyèman enpòtan nan tandinoz kwonik, kote kondisyon byolojik yo pa fezab pou geri tisi yo.Yon revizyon sistematik resan ak meta-analiz konkli ke enjekte PRP ka efektivman trete tandinoz sentòm.
Epikondilit Lateral
PRP te evalye kòm yon opsyon tretman potansyèl pou pasyan ki gen epikondilit lateral ki pa efikas nan fizyoterapi.Nan pi gwo etid sa yo, Mishra et al.Nan yon etid Kowòt potansyèl, yo te evalye 230 pasyan ki pa reponn a jesyon konsèvatif epikondilit lateral pou omwen 3 mwa.Pasyan an te resevwa tretman LR-PRP, epi nan 24 semèn, piki LR-PRP te asosye ak yon amelyorasyon siyifikatif nan doulè konpare ak gwoup kontwòl la (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), osi byen ke yon diminisyon enpòtan nan la. pousantaj pasyan ki rapòte sansibilite rezidyèl koud (29.1% vs 54.0%, P = 0.009).Nan semèn 24, pasyan ki te trete ak LR-PRP te montre amelyorasyon klinikman enpòtan ak estatistik siyifikatif konpare ak piki kontwòl aktif nan anestezi lokal yo.
Etid anvan yo te montre ke LR-PRP kapab tou bay soulajman ki dire lontan pou sentòm epikondilit lateral konpare ak piki Corticosteroid, kidonk li gen yon efè ki ka geri pi dirab.PRP sanble se yon metòd efikas pou tretman epikondilit ekstèn.Prèv kalite siperyè montre efikasite kout tèm ak alontèm.Pi bon prèv ki disponib klèman endike ke LR-PRP ta dwe premye metòd tretman an.
Tandinoz patellar
Etid kontwole owaza sipòte itilizasyon LR-PRP pou tretman maladi tandon patellar refractory kwonik.Draco et al.Venntwa pasyan ki gen tandinoz patellar ki echwe jesyon konsèvatif yo te evalye.Pasyan yo te asiyen owaza pou yo resevwa zegwi sèk endividyèl gide ultrason oswa piki LR-PRP, epi yo te swiv moute pou> 26 semèn.Atravè mezi VISA-P, gwoup tretman PRP la te montre yon amelyorasyon siyifikatif nan sentòm yo nan 12 semèn (P = 0.02), men diferans lan pa t 'siyifikatif nan> 26 semèn (P = 0.66), ki endike ke benefis PRP pou maladi tandon patellar. ka yon amelyorasyon nan premye sentòm yo.Vitrano et al.Benefis ki genyen nan piki PRP nan trete maladi tandon patellar kwonik refractory konpare ak konsantre ekstrakòporèl terapi onn chòk (ECSWT) yo te rapòte tou.Malgre ke pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo pandan 2 mwa swivi a, gwoup PRP a te montre amelyorasyon estatistik siyifikatif nan 6 ak 12 mwa nan swivi, depase ECSWT jan yo mezire pa VISA-P ak VAS, ak mezire Blazina a. nòt echèl nan 12 mwa nan swivi (tout P<0.05).
Revizyon sa a evalye literati klinik aktyèl la sou itilizasyon plasma ki rich nan plakèt (PRP), ki gen ladan lekosit rich PRP (LR PRP) ak leukocyte pòv PRP (LP PRP), yo nan lòd yo devlope rekòmandasyon ki baze sou prèv pou divès maladi miskiloskelèt.
Dekouvèt ki sot pase a nan yon gwo kantite bon jan kalite prèv sipòte itilizasyon piki LR-PRP pou tretman epikondilit lateral ak LP-PRP pou tretman zo atik jenou.Prèv bon jan kalite mwayen sipòte itilizasyon piki LR-PRP pou tandinoz patellar ak piki PRP pou fasiit plantè ak doulè sit donatè nan transplantasyon tandon patellar rekonstriksyon BTB ACL.Pa gen ase prèv pou rekòmande regilyèman PRP pou tandiniz manchèt wotasyon, osteoartriti zo atik anch oswa gwo lukse cheviy.Prèv aktyèl yo sijere ke PRP manke efikasite nan trete maladi tandon Achilles, blesi nan misk, ka zo kase egi oswa zo ki pa sendika, operasyon reparasyon manchèt wotasyon ranfòse, reparasyon tandon Achilles, ak rekonstriksyon ACL.
Prezante
Plasma rich nan plakèt (PRP) se yon preparasyon plasma imen otològ ki ogmante konsantrasyon plakèt lè li santrifize yon gwo kantite pwòp san pasyan an.Plakèt nan patikil α li yo (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) genyen yon kantite twòp faktè kwasans ak medyatè, ki konsantre atravè yon pwosesis santrifujasyon pou libere kantite sipèbyolojik faktè kwasans sa yo ak sitokin. nan sit la blese ak amelyore pwosesis gerizon natirèl la.Ranje nòmal plakèt la se 150000 a 350000 / μ L. Yo te demontre amelyorasyon nan gerizon nan zo ak tisi mou, ak plaquettes konsantre rive jiska 1000000 / μ L. Reprezante yon ogmantasyon twa a senk fwa nan faktè kwasans.
Preparasyon PRP yo anjeneral divize an preparasyon PRP ki rich nan globil blan (LR-PRP), defini kòm konsantrasyon neutrofil pi wo a liy debaz, ak preparasyon PRP pòv nan globil blan (LP-PRP), defini kòm konsantrasyon globil blan (neutrofil) anba liy debaz.
Preparasyon ak konpozisyon
Pa gen okenn konsansis jeneral sou fòmilasyon PRP optimal pou konsantrasyon eleman san, e kounye a gen anpil diferan sistèm PRP komèsyal sou mache a.Se poutèt sa, dapre diferan sistèm komèsyal yo, gen diferans nan pwotokòl koleksyon PRP ak karakteristik preparasyon, bay chak sistèm PRP atribi inik.Sistèm komèsyal tipikman diferan nan efikasite kaptire plakèt, metòd separasyon (yon sèl etap oswa de etap santrifujasyon), vitès santrifujasyon, ak kalite sistèm tib koleksyon ak operasyon.Anjeneral, anvan santrifujasyon, san antye kolekte epi melanje ak faktè antikoagulan pou separe globil wouj (RBC) soti nan plasma ki pòv plakèt (PPP) ak "kouch mawon sedimantasyon eritrosit" ki gen plakèt konsantre ak globil blan.Yo itilize plizyè metòd pou separe plakèt, ki ka dirèkteman enjekte nan kò pasyan an oswa "aktive" lè yo ajoute klori kalsyòm oswa tronbin, ki mennen nan degranulasyon plakèt ak lage faktè kwasans.De faktè espesifik pasyan, ki gen ladan administrasyon dwòg ak metòd preparasyon sistèm komèsyal yo, afekte konpozisyon espesifik PRP, osi byen ke chanjman sa a nan konpozisyon fòmilasyon PRP nan eksplike efikasite klinik PRP.
Konpreyansyon aktyèl nou an se ke PRP ak ogmante kontni globil blan, sètadi PRP ki rich nan globil blan (netrofil), ki asosye ak efè pro-enflamatwa.Ogmantasyon konsantrasyon nan globil blan (netrofil) nan LR-PRP asosye tou ak yon ogmantasyon nan sitokin katabolik, tankou interleukin-1 β、 Faktè Necrosis Timè α ak metaloproteinas, ki ka antagonize sitokin anabolizan ki nan plakèt yo.Konsekans klinik yo ak efè selilè diferan fòmilasyon PRP sa yo, ki gen ladan kontni globil blan, yo toujou ap elisid.Revizyon sa a gen pou objaktif pou evalye pi bon kalite prèv ki disponib pou plizyè endikasyon klinik diferan fòmilasyon PRP.
Maladi tandon Achilles
Plizyè esè istorik echwe pou pou montre diferans ki genyen nan rezilta klinik ant PRP ak plasebo pou kont li nan tretman tandinit Achilles.Yon dènye esè owaza kontwole te konpare yon seri de kat piki LP-PRP ak yon piki plasebo konbine avèk yon pwogram reyabilitasyon chaj santrifujeur.Konpare ak gwoup plasebo a, gwoup tretman PRP te montre amelyorasyon siyifikatif nan doulè, fonksyon, ak nòt aktivite nan tout pwen pandan peryòd swivi 6 mwa.Etid la te jwenn tou ke yon sèl gwo volim piki (50 mL) nan 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) ak fizyolojik saline (40 mL) te gen amelyorasyon konparab, men lè w ap konsidere tretman sa a, yo ta dwe pran swen nan. wè nan risk ogmante nan rupture tandon apre piki esteroyid.
Tandinoz manchèt wotasyon
Gen kèk etid wo nivo sou piki PRP nan tretman ki pa chirijikal maladi tandon manchèt wotasyon.Kèk etid pibliye te konpare rezilta klinik piki subacromial PRP ak plasebo ak kortikoterapi, e pa gen okenn etid ki te evalye piki dirèk PRP nan tandon nan tèt li.Casey Buren et al.Li te jwenn ke pa te gen okenn diferans nan nòt rezilta klinik konpare ak enjekte saline fizyolojik anba pik la zepòl.Sepandan, yon esè owaza kontwole te jwenn ke de piki LR-PRP chak kat semèn amelyore doulè konpare ak piki plasebo.Shams et al.Amelyorasyon konparab PRP subacromial ak piki Corticosteroid ant Xi'an Ontario RC endèks (WORI), endèks andikap doulè zepòl (SPDI) ak doulè zepòl VAS ak tès Neer te rapòte.
Jiskaprezan, rechèch yo montre ke enjekte PRP anba pik zepòl la gen yon amelyorasyon siyifikatif nan rezilta yo rapòte nan pasyan ki gen maladi tandon manchèt wotasyon.Lòt etid ki mande pou pi long swivi, ki gen ladan evalye piki dirèk PRP nan tandon yo.Yo te montre piki PRP sa yo san danje epi yo ka yon altènativ a piki kortikoterapi nan tandiniz manchèt wotasyon.
Fasciit Plantèr
Plizyè esè kontwole owaza evalye piki PRP pou fasiit plantè kwonik.Potansyèl PRP kòm yon terapi piki lokal soulaje enkyetid ki gen rapò ak piki a nan kortikoterapi, tankou atrofi nan kousinen alamòd oswa rupture nan fascia plantèr.De dènye meta-analiz evalye konparezon ki genyen ant piki PRP ak piki Corticosteroid, epi konkli ke piki PRP se yon altènatif posib pou piki Corticosteroid an tèm de efikasite.Gen kèk etid ki pwouve siperyorite PRP.
Operasyon konbine avèk PRP
Reparasyon manch zepòl
Plizyè etid klinik wo nivo evalye itilizasyon pwodwi PRP nan reparasyon Arthroscopy nan chire manchèt wotasyon.Anpil etid yo te espesyalman etidye itilizasyon preparasyon matris fibrin ki rich nan plakèt pou amelyorasyon (PRFM), pandan ke lòt etid yo te enjekte PRP dirèkteman nan sit reparasyon an.Gen eterojenite enpòtan nan fòmilasyon PRP oswa PRFM.Rezilta oryante pasyan yo te jwenn, tankou University of California, Los Angeles (UCLA), Ameriken Shoulder and Elbow Association (ASES), Constant Shoulder Score, Simple Shoulder Test (SST) nòt, ak nòt doulè VAS, osi byen ke objektif klinik. done tankou fòs manchèt wotasyon ak ROM zepòl yo te kolekte pou mezire diferans ki genyen nan rezilta fonksyonèl.Pifò etid endividyèl yo te montre ti diferans nan mezi yo pou rezilta sa yo nan PRP konpare ak reparasyon endividyèl [tankou kousinen yo pou reparasyon manchèt wotasyon Arthroscopy.Anplis de sa, gwo meta-analiz la ak dènye revizyon solid yo te pwouve ke reparasyon Arthroscopy nan manchèt zepòl [PRP] pa gen okenn benefis enpòtan nan ogmantasyon tete.Sepandan, done limite montre ke li gen kèk efè nan diminye doulè perioperative, ki gen anpil chans akòz pwopriyete yo anti-enflamatwa nan PRP.
Analiz sougwoup te montre ke nan mitan ak ti dlo nan je trete ak Arthroscopy doub ranje reparasyon, piki PRP te kapab redwi pousantaj chire re, konsa reyalize pi bon rezilta.Qiao et al.Li te jwenn ke PRP se benefisye nan diminye pousantaj re chire nan chire manchèt wotasyon modere ak gwo konpare ak operasyon pou kont li.
Esè klinik randomized ak gwo-echèl meta-analiz endike yon mank de prèv pou itilize PRP ak PRFM kòm ranfòsman pou reparasyon manchèt wotasyon.Gen kèk analiz sou gwoup sijere ke reparasyon doub ranje ka gen kèk benefis pou trete ti dlo nan je oswa modere.PRP ka ede tou imedyatman soulaje doulè apre operasyon.
Reparasyon tandon Achilles
Etid preklinik yo montre ke PRP gen yon efè pwomèt sou pwomosyon gerizon nan rupture tandon Achilles.Sepandan, prèv konfli anpeche konvèsyon PRP kòm yon terapi adjuvant efikas pou rupture egi tandon Achilles nan imen.Pou egzanp, nan yon etid, rezilta estriktirèl ak fonksyonèl nan pasyan ki gen rupture tandon Achilles trete ak ak san PRP yo te menm bagay la.Kontrèman, Zou et al.Nan yon etid owaza kontwole, yo te rekrite 36 pasyan ki te sibi reparasyon rupture tandon Achilles ak ak san piki intraoperative nan LR-PRP.Pasyan nan gwoup PRP yo te gen pi bon misk isokinetik nan 3 mwa, epi yo te gen pi gwo nòt SF-36 ak Leppilahti nan 6 ak 12 mwa, respektivman (tout P<0.05).Anplis de sa, ranje mouvman jwenti cheviy nan gwoup PRP la tou siyifikativman amelyore nan tout pwen nan 6, 12, ak 24 mwa (P <0.001).Malgre ke yo bezwen plis esè klinik bon jan kalite, enjekte PRP kòm yon amelyorasyon chirijikal pou reparasyon egi tandon Achilles pa sanble yo dwe benefisye.
Operasyon ligaman kwaze anteryè
Siksè operasyon ligaman kwaze anterior (ACL) depann pa sèlman sou faktè teknik (tankou plasman tinèl grèf ak fiksasyon grèf), men tou, sou gerizon byolojik nan grèf ACL.Rechèch sou itilizasyon PRP nan operasyon rekonstriksyon ACL konsantre sou twa pwosesis byolojik: (1) entegrasyon ligaman zo ant grèf la ak tinèl tibial ak femoral yo, (2) spirasyon pòsyon jwenti grèf la, ak (2) 3) gerizon ak rediksyon doulè nan sit la rekòlte.
Malgre ke etid miltip yo te konsantre sou aplikasyon an nan piki PRP nan operasyon ACL nan senk ane ki sot pase yo, te gen sèlman de etid wo nivo.Etid anvan yo te montre ke prèv melanje sipòte entegrasyon nan transplantasyon oswa grèf selil matirite Osteoligamous lè l sèvi avèk piki PRP, men gen kèk prèv yo te montre sipòte doulè nan sit la donatè.Konsènan itilizasyon amelyorasyon PRP pou amelyore lyezon tinèl zo grèf, done ki sot pase yo montre ke PRP pa gen okenn benefis klinik nan elaji tinèl oswa entegrasyon zo nan grèf.
Dènye esè klinik yo te montre pwomèt rezilta bonè nan doulè sit donatè ak gerizon lè l sèvi avèk PRP.Sajas et al.Obsève doulè nan jenou antérieure apre rekonstriksyon ACL otològ nan zo patella zo (BTB), li te jwenn ke konpare ak gwoup kontwòl la, doulè nan jenou antérieure te redwi pandan yon 2 mwa swivi.
Gen plis rechèch ki nesesè pou mennen ankèt sou efè PRP sou entegrasyon grèf ACL, spirasyon, ak doulè sit donatè.Sepandan, nan pwen sa a, etid yo te montre ke PRP pa gen okenn enpak klinik enpòtan sou entegrasyon grèf oswa spirasyon, men syans limite yo te montre rezilta pozitif nan diminye doulè nan zòn nan donatè tandon patellar.
Osteoartrit
Moun yo pi plis ak plis enterese nan efikasite nan PRP entra-articular piki nan tretman an ki pa chirijikal nan artroz zo jenou atikul.Shen et al.Yo te fè yon meta-analiz 14 esè klinik owaza (RCT) ki gen ladan 1423 pasyan yo pou konpare PRP ak divès kalite kontwòl (ki gen ladan plasebo, asid hyaluronik, piki kortikosteroid, medikaman oral ak tretman omeopati).Meta analiz te montre ke pandan swivi 3, 6 ak 12 mwa, nòt endèks osteoartriti (WOMAC) nan Western Ontario University ak McMaster University amelyore anpil (= 0.02, 0.04, <0.001, respektivman).Yon analiz sou gwoup efikasite PRP ki baze sou gravite artroz jenou te montre ke PRP pi efikas nan pasyan ki gen OA modere ak modere.Otè a kwè ke an tèm de soulajman doulè ak pasyan rapòte rezilta yo, piki PRP intra atik pi efikas pase lòt piki altènatif nan trete artroz jenou.
Riboh et al.te fè yon meta-analiz pou konpare wòl LP-PRP ak LR-PRP nan tretman artroz jenou, e li te jwenn ke konpare ak HA oswa plasebo, piki LP-PRP te kapab amelyore siyifikativman nòt WOMAC la.Ferrado et al.etidye LR-PRP piki, oswa te jwenn ke pa te gen okenn diferans estatistik konpare ak piki HA, plis pwouve ke LP-PRP ka premye chwa pou tretman an nan sentòm osteoartriti.Baz byolojik li yo ka kouche nan nivo relatif yo nan enflamasyon ak medyatè anti-enflamatwa prezan nan LR-PRP ak LP-PRP.Nan prezans LR-PRP, medyatè enflamatwa TNF-α、 IL-6, IFN-ϒ ak IL-1 β siyifikativman ogmante, pandan y ap piki LP-PRP ogmante IL-4 ak IL-10, ki se anti-enflamatwa. medyatè.Yo jwenn ke IL-10 se patikilyèman itil nan tretman osteoartriti anch, epi li ka tou anpeche medyatè enflamatwa TNF-α、 IL-6 ak IL-1 β Release ak bloke chemen an enflamatwa pa netralize aktivite kB faktè nikleyè.Anplis efè danjere li yo sou chondrocytes, LR-PRP ka tou pa kapab ede trete sentòm osteoartriti akòz efè li sou selil sinovyal yo.Braun et al.Li te jwenn ke trete selil synovial ak LR-PRP oswa globil wouj nan san ka mennen nan siyifikatif pwodiksyon medyatè pro-enflamatwa ak lanmò selil.
Piki nan LP-PRP se yon metòd tretman ki an sekirite, epi gen Nivo 1 prèv ki montre li ka diminye sentòm doulè yo ak amelyore fonksyon pasyan yo dyagnostike ak artroz jenou nan zo atik.Pi gwo echèl ak pi long etid swivi yo bezwen detèmine efikasite alontèm li yo.
Osteoartriti anch
Se sèlman kat esè klinik owaza konpare piki PRP ak piki asid hyaluronik (HA) pou tretman ostoartriti anch.Endikatè rezilta yo se nòt doulè VAS, nòt WOMAC, ak nòt Harris jwenti anch (HHS).
Batalya et al.jwenn amelyorasyon enpòtan nan nòt VAS ak HHS nan 1, 3, 6, ak 12 mwa.Yon amelyorasyon pik te fèt nan 3 mwa, ak efè a piti piti febli apre sa [72].Nòt la nan mwa 12 toujou siyifikativman amelyore konpare ak nòt debaz la (P<0.0005);Sepandan, pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan rezilta ant gwoup PRP ak HA.
Di Sante et al.te wè ke nòt VAS gwoup PRP a te amelyore anpil nan 4 semèn, men li te refè nan debaz la nan 16 semèn.Pa te gen okenn diferans enpòtan nan nòt VAS ant gwoup HA a nan semèn 4, men te gen yon amelyorasyon siyifikatif nan semèn 16.Dalari et al.Nou evalye enpak PRP sou piki HA, men tou, konpare konbinezon HA ak piki PRP pou tou de ka yo.Yo te jwenn gwoup PRP a ki gen pi ba nòt VAS nan mitan tout twa gwoup yo nan tout pwen tan swivi (2 mwa, 6 mwa, ak 12 mwa).PRP te gen tou siyifikativman pi bon nòt WOMAC nan 2 ak 6 mwa, men se pa nan 12 mwa.Doria et al.Yo te fè yon esè klinik owaza doub avèg pou konpare pasyan ki te resevwa twa piki youn apre lòt chak semèn nan PRP ak twa piki youn apre lòt nan HA.Etid sa a te jwenn amelyorasyon nan nòt HHS, WOMAC, ak VAS nan gwoup HA ak PRP pandan 6 ak 12 mwa swivi.Sepandan, nan tout pwen tan, pa te gen okenn diferans enpòtan ant de gwoup yo.Pa gen okenn rechèch ki montre ke piki intra-articular PRP nan anch lan gen efè negatif, ak tout te konkli ke PRP an sekirite.
Malgre ke done yo limite, piki intra-articular PRP nan tretman an nan artroz zo atik anch te pwouve yo dwe san danje, e li gen sèten efikasite nan diminye doulè ak amelyore fonksyon, jan yo mezire pa rezilta rezilta yo rapòte pa pasyan yo.Plizyè etid yo te montre ke PRP ka okòmansman pi byen soulaje doulè konpare ak HA;Sepandan, kòm PRP ak HA gen efikasite trè menm jan an nan 12 mwa, nenpòt avantaj inisyal sanble febli sou tan.Depi kèk etid klinik te evalye aplikasyon PRP nan OA anch, gen plis prèv wo nivo ki nesesè pou detèmine si PRP ka itilize kòm yon altènativ a jesyon konsèvatif pou retade operasyon osteoartrit zo atik anch.
Entors cheviy
Se sèlman de esè klinik owaza ki satisfè kritè enklizyon nou yo evalye aplikasyon PRP nan lukse cheviy egi.Roden et al.Yo te fè yon esè klinik doub-avèg ak plasebo-kontwole owaza sou pasyan ki gen lukse cheviy egi nan ED, konpare piki ultrason gide nan anestezi lokal LR-PRP ak saline ak piki anestezi lokal.Yo pa jwenn okenn diferans estatistik enpòtan nan nòt doulè VAS oswa echèl fonksyon pi ba manm (LEFS) ant de gwoup yo.
Laval et al.owaza te plase 16 atlèt elit ki te dyagnostike ak gwo antors cheviy pou yo resevwa tretman piki LP-PRP gide ultrason nan premye etap tretman an, ak piki repete nan yon plan reyabilitasyon konbine oswa yon plan reyabilitasyon separe 7 jou apre.Tout pasyan yo te resevwa menm pwotokòl tretman reyabilitasyon ak kritè regresyon.Etid la te jwenn ke gwoup LP-PRP rekòmanse konpetisyon nan yon peryòd tan ki pi kout (40.8 jou kont 59.6 jou, P<0.006).
PRP sanble pa efikas pou lukse cheviy egi.Malgre ke prèv limite sijere ke piki LP-PRP ka afekte cheviy segondè nan atlèt elit.
Blesi nan misk
Itilizasyon PRP pou trete blesi nan misk yo montre prèv klinik klè.Menm jan ak gerizon tandon, etap gerizon nan misk yo gen ladan premye repons enflamatwa a, ki te swiv pa pwopagasyon selil, diferansyasyon, ak renovasyon tisi.Hamid et al.Yon sèl etid avèg owaza te fèt sou 28 pasyan ki gen blesi andikape klas 2, konpare piki LR-PRP ak plan reyabilitasyon ak reyabilitasyon pou kont li.Gwoup la k ap resevwa tretman LR-PRP te kapab retabli de konpetisyon pi vit (tan mwayèn nan jou, 26.7 vs 42.5, P = 0.02), men li pa t reyalize amelyorasyon estriktirèl.Anplis de sa, efè plasebo enpòtan nan gwoup tretman an ka konfonn rezilta sa yo.Nan yon esè kontwole owaza doub-avèg, Reurink et al.Nou evalye pasyan 80 epi konpare piki PRP ak piki saline plasebo.Tout pasyan yo te resevwa tretman reyabilitasyon estanda.Yo te swiv pasyan an pou 6 mwa epi pa te gen okenn diferans enpòtan an tèm de tan rekiperasyon oswa to re blesi.Fòmil PRP ideyal la pou amelyore gerizon nan misk nan fason ki enpòtan nan klinik la toujou flotant epi yo ta dwe fè rechèch nan lavni.
Jesyon Frakti ak Non Inyon
Malgre ke gen prèv rezonab preklinik pou sipòte itilizasyon PRP pou amelyore gerizon zo, pa gen okenn konsansis klinik pou sipòte itilizasyon woutin PRP pou ankouraje gerizon zo.Yon revizyon resan sou PRP ak tretman ka zo kase egi make twa RCT ki pa t demontre benefis an tèm de rezilta fonksyonèl, pandan y ap de etid te montre rezilta klinik siperyè.Pifò nan esè yo nan revizyon sa a (6/8) etidye efikasite nan PRP nan konbinezon ak lòt ajan byolojik (tankou selil souch mesenchymal ak / oswa grèf zo) ankouraje gerizon ka zo kase.
Prensip k ap travay nan plasma ki rich nan plakèt (PRP) se bay faktè kwasans ak sitokin ki genyen nan plakèt ak yon kantite fizyolojik depase.Nan medikaman miskiloskelèt, PRP se yon metòd tretman pwomèt ak prèv sekirite klè.Sepandan, prèv la nan efikasite li yo melanje ak trè depann sou engredyan yo ak endikasyon espesifik.Plis esè klinik bon jan kalite ak gwo echèl nan lavni an enpòtan anpil pou fòme pèspektiv nou sou PRP.
（Sa ki nan atik sa a yo reimprime, epi nou pa bay okenn garanti eksprime oswa implicite pou presizyon, fyab oswa konplè nan sa ki nan atik sa a, epi yo pa responsab pou opinyon yo nan atik sa a, tanpri konprann.）
Lè poste: 24-Jul-2023